Angsterkrankungen: Welche Psychotherapie für wen?

Abstract

According to the Federal Healthcare Survey (Bundesgesundheitssurvey), approximately 15% of the German population fulfil the diagnostic criteria for at least one anxiety disorder within (any) 1 year. Women are affected approximately twice as often as men. The study by the Robert Koch Institute included the systematic assessment of panic disorder, agoraphobia, generalized anxiety disorder, social anxiety disorder and specific phobias; therefore, the question for both those affected and the treating therapist is "anxiety disorders: which psychotherapy for whom?" is of great clinical and healthcare political importance. We therefore review the available literature for answering three more specific questions: 1) what are the most suitable forms of psychotherapy, 2) which psychotherapy is most promising for an individual patient and diagnosis (differential evaluation of indications) and 3) what is the best approach to nonresponse or avoidance of the treatment offered? National and international guidelines agree that cognitive behavioral therapy is the psychotherapy of first choice in most patients with anxiety disorders. In cases of nonresponse or lack of availability of the appropriate therapy, psychodynamic therapy or pharmacotherapy can also be recommended. For individualized treatment recommendations we do not have empirical evidence. Also, no evidence-based (individual) recommendations are available for non-responders;however, there are some preferred strategies based on a clinical consensus.

Angst und Panik

“…Wichtige Neuerungen sind z. B. technikgestützte, psychotherapeutische Behandlungen (Psychotherapie in der virtuellen Realität [51], internetbasierte Psychotherapie [52]) sowie eine stärkere Diversifizierung und zunehmende Individualisierung psychotherapeutischer Angebote [53,54]. Neurowissenschaftliche Erkenntnisse spielen für die Weiterentwicklung therapeutischer Perspektiven eine entscheidende Rolle.…”

Avaliação de abordagens terapêuticas para o manejo do transtorno do pânico com ou sem agorafobia: uma revisão integrativa a partir de estudos randomizados

“…Além disso, pode-se incluir dentre os sintomas a sudorese, tremor, sensação de asfixia, náuseas, calafrios, parestesias ou sensação de despersonalização. Uma vez que a maior parte dos pacientes se queixa de sintomas físicos, é comum perguntarem sobre explicações alternativas para os seus sintomas não relacionados à saúde mental (BLACKWELDER;BRAGG, 2016;STROHLE;FYDRICH, 2018).…”

“…Já um ataque de pânico é marcado por 04 ou mais dos seguintes sintomas, de acordo com o DSM-5: palpitações ou sensação de batimentos cardíacos acelerados, sudorese, tremores, sensação de falta de ar ou sufocamento, sensação de asfixia, dor ou desconforto no peito, náusea ou desconforto abdominal, sensação de tontura, instabilidade, vertigens ou desmaios, calafrios ou sensações de calor, sensações de dormência ou formigamento, sensação de irrealidade ou Brazilian Journal of Health Review, Curitiba, v. 7, n. 1, p. 3092-3103, jan./fev., 2024 despersonalização, medo de perder o controle e medo de morrer, dentre outros sintomas (BLACKWELDER;BRAGG, 2016;STROHLE;FYDRICH, 2018).…”