Aneurismas intracraneales múltiples en Camagüey, Cuba

Aneurismas de la región de la arteria oftálmica

“…Los aneurismas saculares asociados a las lesiones de la arteria oftálmica fueron más frecuentes en la región de la comunicante posterior, comunicante anterior y en la región de la oftálmica contralateral. Este comportamiento por localizaciones es similar al de otras series generales de aneurismas y a la nuestra 2,59,60 .…”

“…res ha sido aceptado universalmente para el tratamiento quirúrgico de la mayoría de los aneurismas intracraneales y en el caso de los aneurismas de la región de la oftálmica es aún mayor su aceptación 2,59,60,62 . La diferencia básica entre el abordaje pterional para los aneurismas de la oftálmica y el utilizado en otras localizaciones está en el grado de resección ósea de la apófisis clinoides anterior, el agujero óptico, tubérculo selar y techo orbitario.…”

“…Está demostrado que la mortalidad de los aneurismas adicionales no tratados es elevada y esto puede evitarse si se logran obliterar todos los aneurismas conocidos en un solo proceder quirúrgico. En los pacientes con aneurismas de la arteria oftálmica, dada su elevada frecuencia de multiplicidad, diferentes autores 33,47,59,60 han demostrado buenos resultados después de clipar varios aneurismas de diferentes localizaciones empleando una craneotomía y el abordaje simultáneo de las lesiones homo y contralaterales. Un grupo muy reducido de estos pacientes puede requerir un segundo abordaje.…”

“…Gibo et al 20 describieron cómo la mayoría de los aneurismas de la comunicante posterior se proyectan lateral o posteriormente con respecto a la arteria madre y el origen de la arteria comunicante posterior contralateral puede visualizarse sólo desde el otro lado, debido a su origen medial o posteromedial. La proporción de aneurismas de esta localización clipados contralateralmente en nuestra serie fue elevada en comparación con otras 33,47,59,60 .…”

Hemorragia intracraneal por aneurismas y malformaciones arteriovenosas durante el embarazo y el puerperio

“…Del total de pacientes, 118 tenían aneurismas intracraneales y no hubo multiplicidad aneurismática en ninguno de esos casos. Otros estudios reportan un 7% de multiplicidad 26,41 , un índice inferior al de la población general y al de nuestra propia institución 46,47 . Varios autores han explicado ese bajo índice de multiplicidad por la relativa juventud de las pacientes embarazadas con aneurismas intracraneales 4,26 .…”