Aneurisma aórtico abdominal en pacientes mayores de 80 años: tratamiento quirúrgico convencional en 80 casos consecutivos

E, Francisco Valdés; R, Michel Bergoeing; Sch, Albrecht Krämer; M, Renato Mertens; B, Roberto Canessa; F, Guillermo Lema; P, Bernardita Garayar; U, Jorge Urzúa

doi:10.4067/s0034-98872003000900003

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“…La edad promedio de los pacientes en esta serie fue 73,6 años, casi 4 años mayor que los pacientes tratados en forma convencional durante el decenio 1986-1995 13 , siendo frecuente la asociación de cardiopatía coronaria, hipertensión arterial y otras condiciones médicas que aumentan el riesgo operatorio (Tabla 3). En nuestro hospital, la mortalidad operatoria de la cirugía convencional del AAA es cercana al 1% 13 coincidiendo con otros centros especializados 14 ; en poblaciones de alto riesgo, como por ejemplo en pacientes octogenarios, la mortalidad llega a 5,4% 15 . En series poblacionales no seleccionadas, que incluyen resultados de hospitales comunitarios y centros no especializados, la mortalidad operatoria alcanza a 4,2% 16 .…”

Section: E S T I G a C I ó Nunclassified

Tratamiento endovascular de aneurisma aórtico abdominal: resultados en 80 pacientes consecutivos

Sch

et al. 2006

Rev. méd. Chile

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Section: E S T I G a C I ó Nunclassified

Tratamiento endovascular de aneurisma aórtico abdominal: resultados en 80 pacientes consecutivos

Sch

et al. 2006

Rev. méd. Chile

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“…En Estados Unidos la incidencia de AAA es de 36 por 100.000 personas-año con una localización infrarrenal en el 85% de los casos, mientras que la incidencia del AAT se estima en 6 a 10 casos por 100.000 personas-año afectando frecuentemente a la aorta torácica descendente. El comportamiento de estos estimadores a nivel global no parece ser uniforme entre los países, con una reducción en la mortalidad probablemente debido a detección temprana y modificación en estilo de vida, mientras que se observa un incremento en otras regiones como América del Sur, Asia y Oceanía [3,[5][6][7][8][9].…”

Section: Introductionunclassified

Endovascular Repair of Aortic Aneurysm: Scoping Review of Worldwide Evidence and Its Application in Latin America

Calderón

Brito

Alcaráz

et al. 2018

Value in Health Regional Issues

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Background: Aortic aneurysm (AA) is a pathology with high morbidity and mortality. The management can be expectant, surgical, or through endovascular repair (EVAR). In Latin America the incidence of AA has increased and the analysis of therapeutic options, especially if they are expensive, is fundamental. Objective: To analyze available evidence on the effectiveness, safety and coverage policies of the EVAR. Methodology: Panoramic review in the main bibliographical bases (MEDLINE, LILACS, EMBASE, Cochrane Library, DARE) and generic internet searchers, main health technology assessment (HTA) agencies and health insurance companies. Systematic reviews (SR), clinical practice guidelines (CPG), HTA and coverage policies, followed by the identification of primary studies published after the SR search date were included. A search of studies published until November 2015 in English and Spanish was carried out. Results: 311 references were recovered, from which seven SRs were selected, one clinical study and 15 CPGs, consensus or coverage policies and ETS. Conclusions: For abdominal AA, high quality evidence showed no differences inlong-term survival with the use of EVAR compared to conventional surgery, but lower early mortality was observed (OR = 0.33, 95% CI 0.20 À0.55). EVAR was associated with a greater need for re-intervention. In the case of other types of AA, further evidence is still required to establish the benefit of EVAR. The CPGs, consensus, HTAs and coverage policies identified, mostly consider open surgery as the treatment of choice, reserving the EVAR for patients with high surgical risk for conventional surgery in the presence of favorable anatomy.

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“…Por otro lado, la mortalidad en CA (5,1%) es baja considerando el riesgo de la población en estudio. Sin embargo, hay múltiples publicaciones de pacientes catalogados dentro de este grupo de riesgo que reportan muy buenos resultados con CA 22,23 . El autor principal de los estudios EVAR sugiere que la CE puede beneficiar a los pacientes de alto riesgo quirúrgico en los cuales sus comorbilidades puedan ser mejoradas, con mayor expectativa de vida 24 .…”

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Manejo del aneurisma de la aorta abdominal: Estado actual, evidencias y perspectivas para el desarrollo de un programa nacional

et al. 2009

Rev. méd. Chile

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l desarrollo de técnicas endovasculares en el manejo de la patología arterial ha permitido su aplicación en distintos territorios incluyendo a la aorta. El tratamiento endovascular de la aorta, luego de un explosivo desarrollo inicial, en los últimos años ha fallado en reemplazar a la cirugía tradicional debido a su alto costo y a la frecuente necesidad de reintervenciones posteriores. Nuestra experiencia ha sido concordante con la de grandes centros internacionales, compartiendo las

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Aneurisma aórtico abdominal en pacientes mayores de 80 años: tratamiento quirúrgico convencional en 80 casos consecutivos

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Tratamiento endovascular de aneurisma aórtico abdominal: resultados en 80 pacientes consecutivos

Tratamiento endovascular de aneurisma aórtico abdominal: resultados en 80 pacientes consecutivos

Endovascular Repair of Aortic Aneurysm: Scoping Review of Worldwide Evidence and Its Application in Latin America

Manejo del aneurisma de la aorta abdominal: Estado actual, evidencias y perspectivas para el desarrollo de un programa nacional

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