Anesthesia induction for a difficult intubation infant with a laryngeal cyst

Manejo anestésico de resección de quiste de vallécula en neonato. A propósito de un caso

“…En el caso clínico descrito por Kariya et al [8], resuelven la vía aérea con IOT mediante laringoscopia directa convencional y el paciente en ventilación espontánea con la cabeza ladeada hacia el lado donde presenta el quiste, para evitar que ocluya la glotis e impida la ventilación y la intubación.…”

Prise en charge des voies aériennes supérieures d’un patient avec un kyste laryngé asymptomatique

“…Différents cas de kyste laryngé découverts durant l'intubation ont été rapportés. 2,3 Cette difficulté imprévue imposait le recours à différents dispositifs, seuls ou combinés. 4 Les manipulations et les tentatives à l'aveugle exposeraient au risque d'oedème laryngé et de rupture de kyste avec inondation pulmonaire.…”

“…La présence d'une ventilation spontanée facilitait la localisation glottique, par contre la curarisation rendait toute visualisation ou identification de structures pharyngées difficiles. 2,4 Devant une difficulté ou l'impossibilité de ventilation au masque, on doit opter pour les techniques d'oxygénation. 5 Dans notre cas, la meilleure visualisation glottique avec le VL et les manipulations par la pince de Magill nous a permis d'intuber à l'aide d'un guide souple.…”

Unrecognized epiglottic cyst: Cause of difficult mask ventilation

“…During intubation, the epiglottic cyst made the visualization of the glottis difficult. Manipulations of larynx such as optimal external laryngeal maneuver, BURP or side to side movement of larynx, and positioning the patient to minimize the degree of dynamic obstruction[ 7 ] can be helpful in smaller cysts. The technique of inclusion of the cyst with Miller blade and activation of flexitip with McCoy blade are size limited and carry a definite risk of rupture of the cyst.…”