Anestesia para o recém-nascido submetido a cirurgia cardíaca com circulação extracorpórea

Tenório, Sérgio Bernardo; Cumino, Débora O; Gomes, Daniela B G

doi:10.1590/s0034-70942005000100014

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“…Isto é explicado, entre T0 e T1, pela manutenção da volemia adequada para os animais experimentais e, entre T1 e T2, pela utilização da máquina de CEC. A hipotensão arterial é relatada como de comum ocorrência durante as manobras para a canulação da aorta e das veias cavas, causada, em geral, pelo sangramento ou manipulação do coração; no entanto, é senso comum que, se o período de hipotensão arterial for curto e a entrada em perfusão for iminente, não há necessidade de intervenção, pois a circulação logo estará a cargo da CEC 12 que, através do aumento das circunvoluções do rolete arterial, proporciona aumento da pressão arterial, assim como com a redução das circunvoluções produz queda da PAM, mantendo-a dentro dos valores adequados para a espécie, como no presente experimento.…”

Section: Resultsunclassified

Aspectos hemodinâmicos da circulação extracorpórea em cães

et al. 2014

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A circulação extracorpórea (CEC) promove alterações graves no organismo do paciente que necessita ser submetido a esse procedimento, que pode, no entanto, ser contornadas ou minimizadas com manobras específicas para cada situação. Apesar de ser uma técnica já estabelecida na medicina humana, ainda existem avanços a serem alcançados. Objetivou-se com este trabalho descrever a técnica de circulação extracorpórea e informar seus efeitos hemodinâmicos quando aplicada em cães. Utilizaram-se quatro cães hígidos, sem raça definida. Os animais foram submetidos à anestesia e monitoramentos e coletas sanguíneas foram realizadas (T0). Em seguida, os animais foram submetidos à esternotomia mediana, canulação da artéria aorta e veias cava cranial e caudal e mantidos por um período de 30 minutos em CEC (T1), foram, depois, desconectados da máquina de CEC, permanecendo por 30 minutos em processo de reperfusão (T2), seguidos de uma hora de reperfusão (T3), sendo, então, eutanasiados. Avaliaram-se os seguintes parâmetros: pressão arterial média, pressão venosa central, oxigenação (SaO2) e capnografia (ETCO2). PAM, PVC e SaO2 permaneceram dentro da normalidade durante os tempos avaliados, já a média observada do ETCO2 estava abaixo apenas em um dos animais experimentais, porém os valores mantiveram-se dentro da normalidade na maioria dos animais experimentais. Concluiu-se que a CEC é possível de ser realizada em cães, sem prejuízos hemodinâmicos graves, considerando-se os parâmetros avaliados neste experimento.PALAVRAS-CHAVE: Cães, circulação extracorpórea, cardiologia veterinária, cirurgia. HEMODYNAMIC ASPECTS OF CARDIOPULMONARY BYPASS IN DOGS ABSTRACTThe cardiopulmonary bypass (CPB) promotes major changes to the body of the patient that needs to be subjected to this procedure, but it can be circumvented or minimized with specific maneuvers for each situation. Despite being an established technique in human medicine, there are still improvements to be achieved. The purposes of this work were to clarify the cardiopulmonary bypass and inform its hemodynamic effects when applied to dogs. Four mongrel healthy dogs were used. The animals were anesthetized and monitored and samples were collected (T0). After that, the animals underwent median sternotomy and cannulation of the aorta and cranial and caudal vena cava and they were kept in CPB for a period of 30 minutes (T1), then disconnected from the CPB machine during 30 minutes in reperfusion process (T2), followed by one hour of reperfusion (T3), and then they were euthanized. The following parameters were evaluated: mean arterial pressure (MAP), central venous pressure (CVP), oxygenation (SaO2) and capnography (ETCO2). MAP, CVP and SaO2 remained within normal limits during the times evaluated. Although the observed average of ETCO2 was low in one of the experimental

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Section: Resultsunclassified

Aspectos hemodinâmicos da circulação extracorpórea em cães

et al. 2014

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“…In the group without comorbidities, POS increased during feeding. In breastfeeding there is skin-to-skin contact with the mother, which, in addition to improving levels of coordination between sucking, breathing and swallowing, strengthens the bond between mother and baby (26,27) . There is reference in the literature (28) identifying that RF and tidal volume of oxygen decrease during feeding, in which transitory oxyhemoglobin desaturation can be observed.…”

Section: Discussionmentioning

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Parâmetros cardiorrespiratórios em bebês cardiopatas: variações durante a alimentação

Miranda

Souza

Etges

et al. 2019

CoDAS

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RESUMO Objetivo Verificar a variação dos parâmetros cardiorrespiratórios na alimentação de bebês cardiopatas. Método Estudo transversal controlado, realizado com bebês de 0 a 6 meses de idade, de ambos os gêneros, em um hospital de referência para cirurgia cardíaca pediátrica. Foram divididos em grupo de estudo os bebês com diagnóstico médico de cardiopatia congênita, pós-cirurgia cardíaca e em grupo controle, composto de bebês sem comorbidades pré-estabelecidas como fatores de risco para disfagia. Realizada monitorização de sinais vitais e oximetria de pulso antes, durante e após a avaliação clínica da deglutição nos dois grupos. Resultados Há diferença significativa da frequência cardíaca entre os dois grupos já anterior à avaliação, porém foi observado aumento acentuado do parâmetro no grupo estudo durante a oferta de via oral. A variação da frequência respiratória foi significativa durante a oferta de seio materno no grupo estudo, que também apresentou maior queda de saturação quando comparada a do grupo controle. Conclusão Há variação de parâmetros cardiorrespiratórios durante alimentação de bebês cardiopatas.

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“…Notável pela sua adaptabilidade à população pediátrica, o sevoflurano é particularmente vantajoso devido à sua fórmula que permite uma administração inalatória eficaz. Essa característica, aliada à rápida reversão do estado anestésico, contribui para uma abordagem anestésica segura e adaptada às necessidades específicas das crianças 8,9,10 .…”

Section: Agentes Anestésicos Inalatóriosunclassified

“…A abordagem clínica de pacientes pediátricos com cardiopatia é intrincada devido à natureza complexa das condições cardíacas congênitas. Este contexto demanda uma compreensão aprofundada dos desafios únicos que esses pacientes enfrentam, tanto em termos de diagnóstico quanto de intervenções terapêuticas 1,9 .…”

Section: Introductionunclassified

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Harmonia Cirúrgica: Cuidados Minuciosos Na Anestesia De Pacientes Pediátricos Com Cardiopatia Em Procedimentos Cirúrgicos

Coelho,

Nogueira,

Filho

et al. 2024

Braz. J. Implantol. Health Sci.

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A cirurgia em pacientes pediátricos com cardiopatia congênita apresenta desafios únicos devido à complexidade da doença cardíaca e à vulnerabilidade desses pacientes. Dessa forma, a anestesia desses pacientes requer uma abordagem cuidadosa e minuciosa para garantir a segurança e o sucesso do procedimento cirúrgico. A harmonia cirúrgica, caracterizada pela colaboração eficaz entre a equipe médica, desempenha um papel crucial nesse contexto, permitindo a coordenação adequada dos cuidados e a minimização de riscos. Objetivo: Destacar a importância da abordagem integrada e cuidadosa na administração da anestesia em pacientes pediátricos com cardiopatia submetidos a procedimentos cirúrgicos. Metodologia: Foram utilizadas as bases de dados Cochrane, Scielo e Medline, buscando artigos publicados entre os anos de 2020 e 2023, nos idiomas Português ou Inglês. Considerações Finais: A busca pela harmonia cirúrgica em procedimentos pediátricos em pacientes com cardiopatia é essencial para garantir a segurança e o sucesso do procedimento. Assim, a atenção minuciosa aos detalhes na administração da anestesia, considerando as particularidades fisiológicas e anatômicas desses pacientes, é fundamental para minimizar os riscos e garantir um resultado positivo.

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Anestesia para o recém-nascido submetido a cirurgia cardíaca com circulação extracorpórea

Abstract: RESUMOTenório SB, Cumino DO, Gomes DBG -Anestesia para o Recém-Nascido Submetido a Cirurgia Cardíaca com Circulação Extracorpórea JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: As doenças congênitas do coração atingem 0,8% dos recém-nascidos (RN) vivos

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