Anemia and red cell transfusion in critically ill patients

Determinants of red blood cell transfusions in a pediatric critical care unit: A prospective, descriptive epidemiological study*

“…Indeed, anemia is common in critically ill adults (26,28,29). Data in pediatric ICU patients are scarce.…”

Red cell requirements for intensive care units adhering to evidence‐based transfusion guidelines

“…As a result, blood transfusions are frequently prescribed in intensive care units (ICUs). Anemia in this setting has multiple causes, which include blood loss, hemodilution, and an inadequate erythropoietic response 3,4 . Historically, the expert opinion was that hemoglobin (Hb) concentrations should be maintained at levels of at least 100 g per L to maintain high tissue oxygen delivery.…”

Transfusion de concentrés globulaires en réanimation : moins, c’est mieux !

“…La transfusion de CGR en réanimation : un objectif d'oxygénation tissulaire La physiopathologie de l'anémie de réanimation et les méca-nismes compensateurs mis en oeuvre dans ce contexte ont été développés dans plusieurs revues [15][16][17][18]. La diminution du taux d'hémoglobine ([Hb]) est susceptible d'induire une diminution du transport artériel en oxygène (TaO 2 ) qui correspond au produit du contenu artériel en oxygène (CaO 2 ) et du débit cardiaque (DC), selon la formule suivante (en faisant abstraction de la part négligeable de l'oxygène dissous) :…”

“…Cette association entre transfusion et mortalité persistait après ajustement par analyse multivariée et par appariement sur un score de propension reflétant la probabilité d'être transfusé [5,6]. Cependant l'absence de prise en compte du taux pré-transfusionnel d'hémoglobine représentait une limite majeure dans l'interprétation de ces résultats [17]. D'autres études rétrospectives ont rapporté des effets hétérogènes de la transfusion de CGR sur la survie, dans différents sous-groupes d'âge et de scores de gravité [37-39].…”