„Andere Umstände“: Schwangerschaft und immunmodulatorische Therapie bei Multipler Sklerose

Abstract

Pregnancy and family planning issues are prominent concerns in the medical care of multiple sclerosis patients, since the disease onset often coincides with a period of life that is decisive in this regard. Multiple sclerosis is a chronic disorder with an unpredictable course and is widely treated with long-term immunomodulatory agents, raising questions regarding the complications and effects of these therapies on pregnancy. This paper gives an overview of the relevant literature and provides a basis for individual counselling of this group of multiple sclerosis patients.

Schwanger und krank — was ist zu tun?

“…Da die gängigen Medikamente in der Schwangerschaft und Stillzeit kontraindiziert oder eingeschränkt zugelassen sind, wird eine Unterbrechung der Therapie bzw. eine Beendigung meist schon vor einer geplanten Konzeption, spätestens mit Eintritt der Schwangerschaft empfohlen (Hoffmann 2006b). Zu den meist akzidentellen Schwangerschaften unter Immuntherapie gibt es lediglich wenige Untersuchungen mit zum Teil uneinheitlichen Ergebnissen.…”

Basistherapie der Multiplen Sklerose unter „anderen Umständen”: Sicherheit für Patientinnen und ihren Nachwuchs vor, während und nach der Schwangerschaft

“…Standard basic therapeutic agents that are appro− ved for the treatment of multiple sclerosis (MS) should be discontinued before pregnancy or when pregnancy occurs at the latest [1±3]. There is no adequate or only limited data on the effect of these agents on gestation, pregnancy and the fetus or newborn child as well as lactation [1]. The objective of this presentation is to illustrate on the basis of a case report the management of immunomodulatory therapy in female patients with MS from their wish to become pregnant un− til lactation.…”