Anatomic basis for implantation of the Ilizarov system in the leg

Abstract

Ilizarov's method of implanting an external circular fixator requires the placement of at least 8 transfixion pins. The neurovascular hazards and the need to leave the posterior and lateral compartments free motivated this study, based on serial radiographic sections after injection of the entire arterial system. Two reference pin-planes were determined, 1 posterolateral and 1 lateromedial. The sites of insertion of the pins rely on classical radiographs of the bones of the leg. The addition of beaded pins must be made on a realigned and stabilized limb. The imprecision of aim due to the bone structure and the shape of the pin leads to the definition of forbidden zones where any transfixion is dangerous. The concept of a neurovascular pyramid with its base at the distal metaphysis and of a periosseous tendinous circlet at that level implies a search for a compromise between the stability of the assembly and the dangers of the method.

Knee Capsule Anatomy: An MR Imaging and Cadaveric Study

“…Several complications have been associated with the application of external fixation, with pin loosening, frame failure, infection and injury of neurovascular bundles, representing the most significant [1][2][3][4][5][6]. Pin track infection has been reported as the most prevalent complication [3,7], which may be associated with septic arthritis in case of intraarticular pin insertion.…”

Μελέτη της τεχνικής εξωτερικής οστεοσύνθεσης Ilizarov και των εξαρτημάτων της, με στόχο την αναζήτηση - τεκμηρίωση των βέλτιστων συγκροτημάτων για διάφορα κλινικά σενάρια

“…συσκευή Ilizarov) είτε μονόπλευρο, αποτελούμενο από ένα κεντρικό σώμα επιμήκυνσης και κοχλιωτές βελόνες μισού σπειρώματος, είτε υβριδικό αποτελούμενο από επιμέρους στοιχεία των δύο πρώτων. Ένα σταθερό σύστημα, που τοποθετείται ιδανικά έτσι ώστε να μην περιορίζει σημαντικά τη λειτουργικότητα των δορυφορικών αρθρώσεων, επιτρέπει την εφαρμογή πλήρους φόρτισης στο σκέλος και διασφαλίζει την παρουσία μηχανικών και βιολογικών συνθηκών για την ανάπτυξη της νέοοστεογένεσης [30][31][32]. β) Τη διενέργεια κορτικοτομής ή χαμηλής ενέργειας οστεοτομίας, με στόχο τη διαφύλαξη του περιοστέου κατά πρώτο λόγο αλλά και του ενδοστέου και των ενδομυελικών αγγείων, όσο αυτό είναι δυνατό.…”