RESUMEN:Las descripciones anatómicas del foramen mastoideo (FM) y la vena emisaria mastoidea (VEM) son escasas en la literatura. Dicho conocimiento es fundamental para realizar un abordaje quirúrgico de la fosa craneal posterior o región mastoidea. El objetivo del estudio fue determinar la prevalencia, variantes y características morfométricas del FM y VEM en población mexicana. Se evaluaron 176 hemicráneos por dos observadores independientes cegados el uno del otro, se determinaron la prevalencia, número y características morfométricas. La prevalencia del FM entre los dos lados fue de 75% con una mayor frecuencia de forámenes del lado izquierdo comparado con el lado derecho; respecto al número de forámenes se encontraron 108 hemicráneos con un foramen único, 22 con doble foramen y 2 con triple foramen. La prevalencia del FM y VEM fue de 75%, siendo la variante única la más frecuente.PALABRAS CLAVE: Foramen mastoideo; Vena emisaria mastoidea; Prevalencia; Características morfométricas; México.
INTRODUCCIÓNEl foramen mastoideo (FM) es un foramen inconstante ubicado en la superficie posterior del hueso temporal, su contenido corresponde a la vena emisaria mastoidea (VEM); su relevancia anatómica radica en que representa un punto de anastomosis venosa entre la circulación intra y extracraneana al conectar el seno transverso con las venas occipitales, venas auriculares posteriores o venas cervicales profundas. Numerosas son las variantes descritas de este foramen acerca de su presencia, número, tamaño, ubicación y asimetría entre ambos lados. Su importancia quirúrgica radica en que pueden representar una fuente importante de sangrado, embolismo aéreo y sepsis, hechos que deben ser considerados por el cirujano al momento de realizar algún procedimiento o abordaje (Martínez et al., 2005).La VEM tiene importantes funciones como enfriar la sangre y liberar la presión intracraneal cuando esta se encuentra elevada. Recientemente se ha utilizado como vía de acceso endovascular para el tratamiento de fístulas arteriovenosas dúrales (Rivet et al., 2006). Una característica importante de dichas venas es que no poseen válvulas (Chaunan et al., 2011), por lo tanto, la circulación puede ir en los dos sentidos de intracraneal a extracraneal y viceversa, sin embargo, la circulación tiende a ir en dirección hacia afuera del cráneo, ésta particularidad resulta de gran importancia ya que se asocia con diseminación de infección intracraneales cuando la VEM es lesionada (Louis et al., 2009).La importancia de la VEM radica en que puede lesionarse y causar complicaciones serias en los abordajes neuroquirúrgicos de la fosa craneal posterior, del oído medio e interno (Cheatle, 1992). No encontramos estudios de la VEM y tampoco del FM que ésta imprime en el cráneo Louis et al.Generalmente la VEM posee un calibre pequeño, su diámetro varía entre 0,8-4,5 mm y el diámetro del FM coincide con el calibre de dicha vena. Un FM se considera dilatado si su diámetro supera los 4,5 mm y se considera rudimentario si mide menos de 0,8 mm (Alsherhri et a...