Anatomia aplicada do ramo temporal do nervo facial: estudo do risco potencial de lesão durante a cirurgia do rejuvenescimento facial

Abstract

Rev. Bras. Cir. Plást. 2010; 25(4): 604-13 604 Silva MLA et al. Anatomia aplicada do ramo temporal do nervo facial: estudo do risco potencial de lesão durante a cirurgia do rejuvenescimento facialApplied anatomy of the branch of the facial nerve: study of the potential risk of injury during facial rejuvenation surgery RESUMO Introdução: O ramo temporal do nervo facial é um dos nervos mais comumente lesados, devido à pouca tela subcutânea que o protege a partir da sua saída da glândula parótida. Método: Vinte e cinco hemifaces de cadáveres foram dissecadas e analisadas as relações entre o ramo temporal e glândula parótida, arco zigomático, SMAS, artéria temporal superficial e músculo frontal. Resultados: Doze ramos temporais dissecados perderam a proteção da glândula parótida a uma distância de 1,7 cm anterior ao trago. O cruzamento do arco zigomático por dois ramos temporais foi o mais frequente. A passagem pelo arco zigomático ocorreu entre 3,2 e 3,9 cm posteriores à borda lateral da órbita. O curso do ramo temporal junto às faces profundas do SMAS e da fáscia temporoparietal, e acima da lâmina superficial da fáscia temporal profunda foi constante. O ramo frontal da artéria temporal superficial foi superior e sua trajetória paralela ao ramo temporal em 92% das dissecções. Conclusão: O ramo temporal do nervo facial segue um plano constante ao longo da face profunda da fáscia temporoparietal e está muito superficial quando cruza o arco zigomático.Descritores: Nervo facial. Rejuvenescimento. Fascia/anatomia & histologia. ABSTRACT Background:The temporal branch of the facial nerve is one of the nerves more commonly injured due to the scarce subcutaneous tissue that protects it from its exit at the parotid gland. Method: Twenty five cadaveric hemifaces were dissected allowing a analysis of the temporal branch and: parotid gland, zygomatic arch, SMAS, superficial temporal artery and frontal muscle. Results: Twelve temporal branches exposed at a distance 1.7cm anterior to the trago. Two temporal branches crossing the zygomatic arc was the most frequent finding. This passage occurred between 3.2 to 3.9 cm posterior to the lateral border of the orbit. The trajectory of the temporal branch near the deep side of the SMAS and temporofacial fascia and above the superficial layer of the deep temporal fascia was constant. The frontal branch of the superficial temporal artery was superior and parallel to the nerve trajectory in 92% of the dissections Conclusion: The temporal branch follow a constant plane along the undersurface of the temporoparietal fascia and is quite superficial as it cross the zygomatic arch.