Anästhesieverfahren und Techniken der Atemwegssicherung bei HNO-ärztlichen Eingriffen

Kleinschmidt, S.

doi:10.1007/s00106-002-0728-3

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“…B. Adipositas, restriktive Lungen erkrankungen) kann es zur Hypoventilation während der HFJV kommen [2,15]. Auch die mangelnde Einstellbarkeit des Larynx aufgrund schwieriger anatomischer Verhältnisse oder nachlassender Relaxierung der Stimmlippen bei der supraglottischen HFJV führt zur Hypoventilation bzw.…”

Section: Hypoventilationunclassified

“…Aufgrund der kurzen Dauer laryngotrachealer Eingriffe sollten hierbei gut steuerbare Anästhetika verwendet werden, um eine schnelle Rückkehr der Schutzreflexe und Vigilanz des Patienten zu ermöglichen. Für diese Zwecke bietet sich die 7 totale intravenöse Anästhesie (TIVA) mit Propofol und Remifentanil an [15]. Nach der i.v.-Narkoseeinleitung wird der Patient mit der Maske beatmet und anschließend bei suffizient durchzuführender Maskenbeatmung relaxiert.…”

Section: Narkoseführung Am Beispiel Der Infraglottischen Hochfrequenzunclassified

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Anästhesiologische Besonderheiten bei der laryngotrachealen Chirurgie

2011

HNO

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During surgical procedures of the upper respiratory tract anesthesiologists and surgeons are in a kind of competition situation because of the close spatial relationship between the airway of the patient and the surgical area. Especially in laryngeal surgery the use of high-frequency jet ventilation (HFJV) offers an alternative to the endotracheal tube. During HFJV the ventilation gas is intermittently administered by an injector with a high frequency into the airway which is open to the outside. Exhalation occurs passively in the area nearby the wall of the airway cross-section. According to the availability of the technique and the indications jet ventilation can be implemented in an infraglottic, supraglottic, transtracheal or transluminal manner. To exert influence on gas exchange of the patient the respiratory rate, driving pressure, oxygen concentration and inspiration time can be changed according to the needs. Severe tracheal stenosis, risk of excessive bleeding during the procedure, patients at risk for aspiration and exacerbation of lung diseases are depicted as contraindications for HFJV. Complications under HFJV are rare despite the limited conditions for monitoring gas exchange and mechanics of ventilation in contrast to conventional ventilation. A particular challenge for the anesthesiologist is the use of HFJV during laryngeal laser surgery.

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Section: Hypoventilationunclassified

Section: Narkoseführung Am Beispiel Der Infraglottischen Hochfrequenzunclassified

Anästhesiologische Besonderheiten bei der laryngotrachealen Chirurgie

2011

HNO

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“…Dabei ergeben sich in Abhängigkeit von dem eingestellten Arbeitsdruck (AD) und der 7 pulmonalen Compliance entsprechende Tidalvolumina, die mit 1-3 ml/kgKG z. T. unter dem Volumen des anatomischen Totraums liegen. Die Exspiration des Atemgases erfolgt hingegen passiv und findet im wandnahen Bereich des Atemwegsquerschnitts statt [15,17]. Die Atemruhelage wird durch die applizierten Tidalvolumina nur geringfügig ausgelenkt (.…”

Section: Wirkungsweiseunclassified

Anästhesiologische Besonderheiten bei der laryngotrachealen Chirurgie

Fritzsche

Osmers

2010

Anaesthesist

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Anästhesieverfahren und Techniken der Atemwegssicherung bei HNO-ärztlichen Eingriffen

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Anästhesiologische Besonderheiten bei der laryngotrachealen Chirurgie

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