Analysis of Two-Stage Centralization in Patients With Congenital Radial Hand Club Type Iii-Iv

Abstract

Выполнение центрации кисти обеспечивает увеличение длины предплечья за счет коррекции радиальной девиации кисти, улучшает положение кисти и состояние мягких тканей у детей с врожденной лучевой косорукостью III-IV типов. По данным литературы, отмечается высокий риск рецидива девиации кисти, снижения темпов роста локтевой кости после центрации кисти. В работе представлен анализ результатов лечения пациентов с врожденной лучевой косорукостью III-IV типов по классификации Bayne и Klug, которым была выполнена двухэтапная центрация кисти. Проанализированы результаты лечения 74 детей (81 предплечье), которым выполняли двухэтапную центрацию кисти. Оценивали: 1) угол лучевой девиации кисти; 2) положение предплечья; 3) угол деформации и длину локтевой кости; 4) осложнения после хирургического лечения. После центрации кисти отмечено улучшение радиальной девиации, положения предплечья с тенденцией к прогрессированию деформации через 6-12 месяцев. Отмечена коррекция угла локтевой кости на 18,6% без тенденции к ее укорочению с ростом ребенка. Проведение двухэтапной центрации кисти улучшает положение кисти и эстетический вид предплечья за счет снижения угла радиальной девиации кисти, регрессии деформации локтевой кости. Однако в 14,8% случаев возможно развитие вторичной деформации. Ключевые слова: врожденная лучевая косорукость, осложнения, центрация кисти, дети.