Analysis of Treatment of Patients with Non-Small Cell Lung Cancer (NSCLC) Taking into Account the Main Prognosis Factors and Histological Subtypes of the Tumor

Abstract

Рак легкого остается социально-биологической проблемой. В Республике Беларусь заболеваемость в разные годы составляла от 32 до 45 случаев на 100 000 жителей, смертность – от 29 до 33 на 100 000 населения. Гистоструктура или гистогенез первичной опухоли НМРЛ оказывают непосредственное влияние на результаты лечения.Цель. Оценка выживаемости пациентов с НМРЛ в зависимости от основных его подтипов (плоскоклеточного рака легкого и аденокарциномы), стадии заболевания, пола и возраста.Материалы и методы. В материал для исследования вошли наблюдения за 790 пациентами с НМРЛ, находившимися на лечении в УЗ «Минский городской клинический онкологический диспансер» с 2001 по 2018 г.Выживаемость рассчитывалась по методу Каплана – Мейера, сравнение выживаемости в 2 группах выполнялось по критерию lograng, в 3 и более – по критерию хи-квадрат с критерием значимости p<0,05. Проведен моновариантный и мультивариантный анализ показателей: возраста, пола, TNM, степени дифференцировки опухоли G, гистоструктуры опухоли (аденокарцинома, плоскоклеточный рак легкого). Результаты. На основании анализа прогностических показателей была выделена категория пациентов с крайне неблагоприятным прогнозом (с общей 4-летней выживаемостью 0% (SE 3,6%), медианой ОВ 9,1 мес.). В эту группу входят пациенты с плоскоклеточной карциномой, вовлечением в опухолевый процесс лимфоузлов на стороне поражения N2 и возрастом более 65 лет. Lung cancer continues to be a socio-biological problem. In the Republic of Belarus, the incidence of disease varied from 32 to 45 cases per 100,000 inhabitants over the years, and from 29 to 33 deaths per 100,000 inhabitants. Histostructure or histogenesis of the primary tumor NSCLC have a direct influence on the outcome of treatment.Purpose. Evaluation of the survival rate of patients with NSCLC, depending on its main subtypes (squamous cell lung cancer and adenocarcinoma), disease state, gender and age.Materials and methods. The material for the study included the observation of 790 patients with NSCLC who were being treated in «Minsk City Clinical Oncologic Centre» from 2001 to 2018.Survival was calculated using the Kaplan-Meyer method, comparing survival in 2 groups using lograng, 3 or more using chi-squared and p<0.05. A monovariant and multivariant analysis of indicators was made: age, gender, TNM, degree of differentiation of tumor G, histostructure of the tumor (adenocarcinoma, squamous cell lung cancer).Results. Based on the analysis of predictive measures, a category of patients with an extremely unfavorable prognosis was identified (with a total 4-year survival rate of 0% (SE 3.6%), median ОВ 9.1 months). This group includes patients with squamous cell carcinoma, involvement in the tumor process of lymph nodes on the side of the N2 lesion and age over 65 years.