Analysis of thoracoscopy in trauma

Abstract

Analysis suggests that thoracoscopy (nonvideo and VATS) can be applied safely and effectively in the care of the injured patient.

Avoiding of Nontherapeutic Laparotomies in Blunt Abdominal Trauma with Aid of Laparoscopy

“…In a review by Villavicencio and Aucar, in two prospective studies screening laparoscopy for blunt trauma reported sensitivity of 90 to 100%, specificity of 86 to 100%, and accuracy of 88 to 100%. 2 In nine prospective series, screening laparoscopy for penetrating trauma reported sensitivity of 85 to 100%, specificity of 73 to 100% and accuracy of 80 to 100% with 2 procedure-related complications among 543 patients. 2 Diagnostic laparoscopy for blunt trauma reported sensitivity of 100%, specificity of 91%, and accuracy of 96%; for penetrating trauma, sensitivity of 80 to 100%, specificity of 38 to 86%, and accuracy of 54 to 89%.…”

“…2 In nine prospective series, screening laparoscopy for penetrating trauma reported sensitivity of 85 to 100%, specificity of 73 to 100% and accuracy of 80 to 100% with 2 procedure-related complications among 543 patients. 2 Diagnostic laparoscopy for blunt trauma reported sensitivity of 100%, specificity of 91%, and accuracy of 96%; for penetrating trauma, sensitivity of 80 to 100%, specificity of 38 to 86%, and accuracy of 54 to 89%. 2 Missed injuries with screening laparoscopy were 0.4% (6 of 1708 patients) and laparoscopyrelated complications were 1.3% (22 of 1672 patients).…”

Thoracoscopy for chest trauma

“…По мнению многих авторов, применение видео эндоскопической техники представляется весьма перспективным при решении данных такти-ческих вопросов, обеспечивает проведение полно-ценной ревизии и, во многих случаях, адекватно-го устранения повреждений [8,10,11,33,[37][38][39][40]. В многочисленных сообщениях последних лет сре-ди главных преимуществ применения торакоскопии при травме называются: малая травматичность, со-поставимая с дренированием плевральной полости; уменьшение частоты диагностических торакото-мий; снижение интенсивности болевого синдрома в послеоперационном периоде; сокращение сроков госпитализации и реабилитации пациентов [6,26,[41][42][43][44]. Так, Н.А.…”

“…По данным известной аналитической работы Villavicencio и соавт. [43], диагностическая точность торакоскопии при повреждениях диафрагмы соста-вила 98%. В уже упомянутом нами обзоре Г.М.…”

“…R. Villavicencio и со-авт., анализируя результаты торакоскопических операций, собранные с 1960 г. по данным Medline, сообщают о 90%-ой эффективности торакоскопии при свернувшемся гемотораксе и эмпиеме плевры и 86%-ой эффективности при продолжающемся внутриплевральном кровотечении после предвари-тельного дренирования плевральной полости. При этом в 62% случаев удалось избежать напрасной от-крытой операции; частота осложнений составила 2%, а летальность 0,8% [43]. К.Г.…”