Analysis of the diagnostic value of CD138 for chronic endometritis, the risk factors for the pathogenesis of chronic endometritis and the effect of chronic endometritis on pregnancy: a cohort study

Abstract

BackgroundTo investigate the role of CD138 immunohistochemistry in the diagnosis of chronic endometritis (CE) and the risk factors for assisted conception patients having CE complications.MethodsNinety-three patients, with normal uterine shape confirmed by examination and who were planning to undergo assisted conception treatments, were selected as research subjects. Endometrial tissue was isolated for routine hematoxylin and eosin (HE) and CD138 immunohistochemical staining. Additionally, the disease histories of patients were collected, and the reproductive prognosis was followed up.Results① CE detection rate: The rate of CD138 immunohistochemical staining was greater than that of HE staining (27.96 % vs. 26.89 %, P <0.05); ② Pregnancy rate: the pregnancy rate of CD138-positive patients (7.7 %) was lower than the pregnancy rate of CD138-negative patients (31.3 %) (p = 0.017 < 0.05); ③ The results from univariate analysis showed that a previous history of prolonged menstrual bleeding episodes, an abortion history, and complications of fallopian tube obstruction were associated with CE (P <0.05). The results of logistic regression analysis confirmed that prolonged menstrual bleeding episodes (P = 0.014, OR = 5.394, 95 % CI 1.405-20.699), a previous abortion history (P = 0.029, OR = 3.194, 95 % CI 1.125-9.073), and fallopian tube obstruction (P = 0.028, OR = 3.274, 95 % CI 1.139-9.415) were independent risk factors for positive CD138 results.ConclusionsCD138 immunohistochemistry can improve the CE diagnosis rate. A previous history of prolonged menstrual bleeding episodes, an abortion history, and a history of fallopian tube obstruction are risk factors for chronic endometritis, and a CD138 immunohistochemical examination should be advised among them.

Review: Chronic endometritis and its effect on reproduction

“…Thus, it was thought to be a benign condition for which the purpose of diagnosis and treatment were not clear and would require endometrial specimens, which can burden the patient . However, recent research has suggested that CE adversely affects fertility, proposing a pathological role for CE . In the present review, the aim was to clarify the concept of CE, with a particular focus on its etiology, epidemiology, clinical features, pathophysiology, diagnosis and treatment of CE involved in reproduction.…”

“…fertility, proposing a pathological role for CE. [5][6][7][8] In the present review, the aim was to clarify the concept of CE, with a particular focus on its etiology, epidemiology, clinical features, pathophysiology, diagnosis and treatment of CE involved in reproduction.…”

Endometrium in focus of the gynecologist’s attention: the role of hysteroscopy and immunohistochemistry in the diagnosis of chronic endometritis, the choice of treatment

“…При ХЕ вірогідно знижена експресія рецепторів про-гестерону та естрадіолу, особливо ці зміни ви-ражені в стромі. З цими порушеннями пов'я-зані як недостатня товщина ендометрія, так і різні форми його гіперплазії [2,5].…”

“…Найбільш сталою на сьогодні є точка зору про виник-нення ХЕ в результаті дисбалансу між гормональною та імунною системами організму, з одного боку, і патогена-ми, представниками мікробіоценозу -з іншого [2,4]. Ве-лика кількість повторних спроб ЕКЗ в анамнезі або гормо-нальний вплив при застосуванні комбінованих оральних контрацептивів змінюють співвідношення імунокомпе-тентних клітин ендометрія на локальному рівні, що при-зводить до переважання функції Т-хелперів 1-го типу, синтезу прозапальних цитокінів та хронізації запального процесу.…”

“…При ХЕ вірогідно знижена експресія рецепторів про-гестерону та естрадіолу, особливо ці зміни ви-ражені в стромі. З цими порушеннями пов'я-зані як недостатня товщина ендометрія, так і різні форми його гіперплазії [2,5].Порушення імплантації при ХЕ зумовлено порушенням мікроциркуляції та різноманіт-ними імунологічними змінами, які характе-ризуються підвищенням числа плазматичних клітин, вираженим клітинним і медіаторним дисбалансом, пригніченням фагоцитарної ак-тивності лейкоцитів [3]. Ступінь вираженості запального процесу в ендометрії обернено пропорційний рівню експресії досліджуваних стероїдних гормонів.…”