Analysis of Surgical Treatment Outcomes in Femoroacetabular Impingement Syndrome

Abstract

Ö ÖZ ZE ET T AAm ma aç ç: : Femoroasetabular sıkışma sendromu (FASS) olan hastalarda kalça dislokasyonu ile güvenli rekonstrüksiyon uyguladığımız olguların klinik sonuçlarını değerlendirmeyi amaçladık. G Ge er re eç ç v ve e Y Yö ön n--t te em ml le er r: : 2006-2009 yılları arasında, kalça displazisi saptanmayan, FASS tanısı alan, ön sıkışma testi (anterior impingement sign) pozitif olan 13 erkek hasta çalışmaya dâhil edildi. Beş olguda arka sıkışma testi de pozitif olarak değerlendirildi. Ortalama yaş 39,3 (aralık 32-47) idi. Tüm olguların ameliyattan önce ve sonra kalça antero-posterior ve false profil grafileri çekildi. Ameliyattan önceki dönemde, olguların tümünde femur tipi, birinde ise eşlik eden asetabulum tipi sıkışma mevcuttu. Tüm olguların radyolojik incelemesinde asetabulum arka duvarı yetmezliği ve "cross-over" bulgusu mevcuttu. Olgular, Harris kalça skorlaması ile fonksiyonel açı-dan değerlendirildi. Cerrahi dislokasyon, Ganz ve ark.nın tarif ettiği şekilde uygulandı. Trokanterik osteotomi hattı iki adet kanüllü vida ile tespit edildi. B Bu ul lg gu ul la ar r: : Ameliyat sırasında tüm olgularda femoral sıkışma nedeni ortadan kaldırıldı. Hastaların yalnızca birinde asetabulum tipi lezyonu, labrumda tam dejenerasyonu ve ayrışması mevcuttu; bu hastada labrum rezeksiyonu gerekli oldu. Hiçbir olguda trokanterik osteotomiden sonra kaynamama gözlenmedi. Ameliyattan önce Harris kalça skoru ortalaması 63,24 (aralık 55-70) olan 13 olgunun, ameliyattan iki yıl sonra skor ortalamasının 89,75 (aralık 72-98) düzeyine yükselmiş olduğu saptandı. Wilcoxon Signed Ranks testi ile yapılan istatistiki değerlendirme, hastaların Harris skorlamalarının ameliyattan önceki ve sonraki değerleri arasındaki farkın son derece anlamlı (p<0,001) olduğu tespit edildi. Tüm olgularda, ameliyattan sonraki dönemde sıkışma testleri negatif olarak tespit edildi. S So on nu uç ç: : Güvenli kalça luksasyonu ile FASS olgularının cerrahi tedavisinin sonuçlarının ümit verici olduğu kanısına vardık. FASS olgularında komplikasyon/klinik düzelme oranının, klinik düzelme lehine olması nedeniyle, güvenli cerrahi dislokasyonun, tedavi için uygun bir yöntem olduğunu düşünüyoruz.A An na ah ht ta ar r K Ke el li im me el le er r: : Kalça; kalça eklemi; osteoartrit,kalça; femoracetabular sıkışma A AB BS ST TR RA AC CT T O Ob bj je ec ct ti iv ve e: : We aimed to investigate the clinical outcomes of femoroacetabular impingement syndrome (FAIS) cases who underwent reconstruction with safe hip dislocation. M Ma at te er ri ia al l a an nd d M Me et th ho od ds s: : Between 2006 and 2009, 13 male cases diagnosed with FAIS, whose anterior impingement sign was positive without hip dysplasia were included in the study. Posterior impingement test was positive in five cases. Mean age was 39.3 years (range 32-47). Pre-and post-surgical radiological investigation included hip antero-posterior and false profile x-rays in all cases. In the preoperative period, all cases had femur type impingement except one case with acetabulum type impingement. Radiological inve...