Analysis of spine loads in dentistry—impact of an altered sitting position of the dentist

Abstract

Neck and low back pain causes highest disability rates in industrialized countries. Apart from bluecollar occupations dentists and dental care personnel are also strongly affected by work related back pain. However, due to missing analysing systems spine exposure could not be adequately estimated for sitting and non load bearing tasks. Therefore, a new biomechanical measurement system was developed to analyze spine and trunk kinematics. To explore the potential kinematics impact on the spine two days of periodontology care have been examined. Moreover, to asses the influence of an altered sitting position data was collected in 9 (day 1) and 12 (day 2) o'clock position. Data were collected and analyzed by the new 3D-SpineMoveGuard. The systems analyze postures and movements of spine and trunk by ultrasound and inclinometer. Two days of routine nonsurgical periodontal treatment were recorded by a frequency of 10 Hz. Moderate awkward postures could be assessed for 90% of the treatment. Up to 85% of the working days were spent in isometric position. Movements were rare and of small amplitude. There were no relevant differences between 9 and 12 o'clock position. The frequently reported back pain in dentists is not only related to severe body postures rather than to the high amount of isometric spine loads. Moreover, an altered sitting position did not reduce this physiological stress. Therefore, dentist specific interventions concepts should pay more attention to physical training during and off work. Ergonomic investments should be carefully evaluated before implemented.

Spine arrangement during work in sitting position and occurrence of pain among dentists and medical assistants

“…O ile na temat ergonomicznych aspektów pracy stomatologów jest dostępnych wiele doniesień [18][19][20][21][22][23][24], o tyle w przypadku asystentek medycznych jest ich zdecydowanie mniej. Wydaje się jednak, że pozycje robocze asystentek medycznych można niemal wprost porów-nać do tych, jakie występują u osób pracujących na stanowiskach komputerowych [8].…”

“…[24] występujące dolegliwości bólowe u stomatologów łączą nawet bardziej ze stałym napięciem izometrycznym mięśni stabilizujących krę-gosłup niż z nieprawidłowym układem ciała podczas pracy. Wiadomo, że praca statyczna połączona ze zbyt długim pozostawaniem w jednej pozycji wiąże się z izometrycznym skurczem mięśni (potrzebnym do utrzymania pożądanego układu ciała), co sprzyja niedotlenieniu i zatrzymaniu metabolitów, generując powstawanie bólu [8,26].…”

“…Potwierdzają to też obserwacje innych autorów [1,21,24], zgodnie z którymi nie tylko pozycje, ale i czas przebywania w nich lub ich powtarzalność są istotnymi czynnikami powodującymi ból. W tym miejscu warto jeszcze podkreślić częste, bo u prawie 56% badanych, współto-warzyszenie bólu głowy.…”

“…[14] dostrzegają "nie w pełni zadawalające" efekty kształcenia, a stwierdzony przez nich istotny związek edukacji ergonomicznej stomatologów i rodzaju przyjmowanych pozycji roboczych wskazuje na potrzebę doskonalenia sposobu kształce-nia zarówno studentów, jak i praktykujących lekarzy. Jak wynika z piśmiennictwa w odniesieniu do tych drugich, w większości przypadków sprawa dotyczy już profilaktyki wtórnej, z uwagi na powszechnie wręcz występujące, związane z pracą zaburzenia mięśnio-wo-szkieletowe i towarzyszące im dolegliwości bólo-we [1,6,8,14,[19][20][21][22][23][24].…”

Analyse von Wirbelsäulenbelastungen in ärztlichen Berufsfeldern

“…Mithilfe des neu-und weiterentwickelten dreidimensionalen Analyseverfahrens "3D-SpineMoveGuard" (3D-SMG) ist es nun allerdings möglich in Echtzeit und für den Arbeitnehmer nahezu einschrän-kungsfrei Haltung und Bewegung von Oberkörper und Wirbelsäule am Arbeitsplatz zu erfassen, objektiv zu analysieren und zu bewerten [28,29,30,31]. Durch die Ermittlung präziser, tätigkeitsassoziierter Risiko-und Belastungsprofile, können sowohl Belastungsfaktoren ermittelt, als auch spezifische Empfehlungen für Interventions-und Präventionsstrategien begründet werden [28].…”