Analysis of psychiatric consultations in the department of neurology and stroke unit: diagnosis and therapy

Abstract

Cel pracyCel badania: Celem badania była analiza konsultacji psychiatrycznych u pacjentów Oddziału Neurologii i Oddziału Udarowego (ON/OU) w latach 2017-2018.MetodaDokonano retrospektywnej analizy konsultowanych psychiatrycznie chorych, ustalanych przez konsultanta rozpoznań (wg ICD-10) oraz zalecanej terapii.WynikiW analizowanym okresie odbyło się we wszystkich oddziałach szpitala 719 konsultacji psychiatrycznych, zdecydowana większość, tj. 488 (67,87%) odbyła się w oddziale neurologii i oddziałem udarowym. Najwięcej porad psychiatry wymagali pacjenci z rozpoznaniem choroby Huntingtona (n=25; 37,31%), choroby Parkinsona (n=60; 23,9%) oraz padaczki (n=40; 22,73%). Najczęściej stawianą diagnozą były psychiczne zaburzenia organiczne (n=229; 55,85%), a w szczególności organiczne zaburzenia nastroju (n=73; 14,96%) i organiczne zaburzenia lękowe (n=32; 6,56%), zaś w chorobach naczyniowych - zaburzenia świadomości w przebiegu majaczenia (n=30; 40,54%). Większość konsultacji (n=388; 79,51%) zakończyła się rozpoczęciem lub modyfikacją leczenia farmakologicznego. Grupami najczęściej zalecanych leków były neuroleptyki (n=174; 35,66%), w większości atypowe (n=152; 87,36%), oraz leki przeciwdepresyjne (n=230; 47,13%), w większości SSRI (n=216; 93,91%). U pacjentów >60 r.ż. w porównaniu z chorymi <60 r.ż częściej rozpoznawano zaburzenia organiczne (n=179; 66,30% vs. n=49; 35,0%) i częściej zalecano neuroleptyki (n=131; 42,12% vs. n=44; 24,86%).WnioskiPacjenci oddziału neurologii i oddziału udarowego byli najczęściej konsultowaną psychiatrycznie grupą chorych. Optymalizacja opieki nad osobą ze schorzeniem neurologicznym wymaga ścisłej współpracy neurologa i psychiatry oraz opracowania i aktualizacji wspólnych stanowisk dla postępowania w wybranych jednostkach chorobowych.