“…Llama la atención por ejemplo como la región central reporta una mayor incidencia de la salud materna y la región amazonia se observa en la atención intraparto, situación que puede estar relacionada con Las áreas de cuidado relacionadas con la salud de la madre y la atención prenatal deben fortalecerse a través de la mejora en la calidad y oportunidad de la prestación de los servicios de salud, lo cual implica el desarrollo de la capacidad institucional, tecnológica y de profesionales de la salud (8) para la identificación, intervención, seguimiento y resolución de los factores de riesgo 1) preconcepcionales (bajo nivel socioeconómico, analfabetismo, malnutrición materna, obesidad, edad materna extrema, multiparidad, periodos intergenésico cortos, presencia de infecciones de transmisión sexual, suplementación de folatos (10), antecedentes personales o patologías previas), 2) gestacionales (anemia, pobre control prenatal, poca ganancia de peso, hábitos de fumar, alcoholismo, consumo de sustancias psicoactivas, embarazo múltiple, hemorragias, retardo de crecimiento intrauterino, ruptura prematura de membranas, infecciones, incompatibilidad sanguínea); seguimiento ultrasonográfico, la clasificación periódica del riesgo obstétrico y perinatal, valoración de la accesibilidad a los servicios de salud y percepciones culturales sobre la gestación, parto y puerperio (50,51).…”