Analysis of Drug Dosing Adjustments in Patients with Chronic Kidney Disease in Hospitals of Islamabad

Abstract

Introduction: Chronic kidney disease (CKD) is the presence of kidney damage or a reduction in the glomerular filtration rate (GFR) for three months or longer. Patients with renal impairment often show pharmacokinetic parameters that are different from those of patients with normal renal function. Drug-related problems are common in patients with renal insufficiency and in those undergoing hemodialysis. Proper dosing can maximize therapeutic efficacy, minimize toxicity, and decrease the workload for nurses. It can also have an economic impact, resulting in the elimination of costs associated with drug-related toxicity and savings in terms of drug costs. Objectives: The aim of the study was to investigate the appropriate dosage adjustment of CKD patients in the hospitals of Islamabad and estimate need of clinical pharmacist. u n c o r r e c t e d p r o o f Amaç: Çalışmanın amacı, İslamabad hastanelerinde KBH hastalarının uygun doz ayarını ve klinik eczacı ihtiyacını araştırmaktı. KBH hastaları için uygun doz ayarlaması ile azaltılabilecek harcamalar da hesaplandı. Gereç ve Yöntem: Bu çalışma İslamabad'da iki kamu ve iki özel hastanede gerçekleştirilmiştir. 1.5 mg / dl'nin üzerinde bir kreatinin olan hastaların reçeteleri analiz edildi. Potansiyel nefrotoksisite olan ve / veya renal atılım veya metabolizma (TEM ilaçları) yoluyla elimine edilen ilaçlar için reçetelerin uygunluğunu düşündük. Dozaj ayarının maliyet etkinliği de değerlendirildi. İstatistiksel analiz için test2 testi kullanıldı. Bulgular: Toplanan toplam reçetelerin% 60'ında, potansiyel nefrotoksisite ve / veya renal eliminasyon veya metabolizma içeren ilaçlar vardı. Bunlardan reçetelerin% 60'ının uygun olmadığı,% 55'inin hastanın renal fonksiyonu ve% 5'inin kontrendikedir. Tartışma ve sonuç: Özel hastane reçeteleri% 100 olarak ayarlanmış ve devlet hastanesi reçetelerinin% 100'ü hasta GFR'ye göre ayarlanmamıştır. Ayarlanmamış olan aşırı ilaçlarda, hastaya göre uygun dozu ayarladıktan sonra maliyetin% 58'i azalmıştır. Bu araştırma, KBH hastalarında doz ayarlaması için eczacının önemini göstermektedir.

Traditions and innovations in assessment of glomerular filtration rate using creatinine to cystatin C

“…Accurately determining kidney function is vital to medication initiation and dose adjustments. There are numerous medications in various classes that require adjustments based on the severity of kidney impairment [54]. Medications requiring dose adjustment based on kidney function and narrow therapeutic indexes (Table 1) would benefit from [55].…”