1 ФГБУ «Российский научный центр медицинской реабилитации и курортологии» Минздрава России, Москва, Россия; 2 ГАУЗ Москвы «Московский научно-практический центр медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной медицины» Департамента здравоохранения Москвы, Москва, Россия Цель -изучить влияние метода биологической обратной связи (БОС) на динамику психологического и клинического статуса пациентов с хроническими соматическими заболеваниями (ХСЗ) и выделить предикторы эффективности этого метода. Пациенты и методы. В исследование были включены 337 пациентов с ХСЗ. Психологическое обследование про-водилось с помощью сокращенного многофакторного опросника для исследования личности (СМОЛ), шкалы тревожности Спилбергера (ШТС) и шкалы депрессии Бека (ШДБ). Методом случайной выборки больные были разделены на 2 группы: в 1-ю (основную) группу вошли 168 пациентов, которым проводилась психотерапия с использованием метода БОС; во 2-ю (контрольную) группу -169 исследуемых, которым психотерапия не проводилась. Для изучения предикторов эффектив-ности лечения в основной группе к концу наблюдения были выделены две подгруппы: в подгруппу А были включены 112 (67%) больных, у которых состояние нормализовалось; в подгруппу В -56 (33%) пациентов, у которых к концу наблюде-ния отмечено улучшение соматического состояния. Был проведен сравнительный анализ фоновых показателей выделен-ных подгрупп. Результаты и обсуждение. Согласно полученным данным, к концу наблюдения у пациентов основной груп-пы отмечалось достоверно более выраженное, чем в контроле (р<0,01), снижение показателей по 1-й, 2-й и 7-й шкалам и повышение по 9-й шкале СМОЛ, а также снижение уровня реактивной и личностной тревожности по ШТС и значения по ШДБ. Это свидетельствует об улучшении уровня психологической адаптации, уменьшении тревожности, напряженности, повышении работоспособности, активности, оптимистичности и настроения больных на фоне применения метода БОС. Изучение предикторов эффективности метода БОС выявило в подгруппе с улучшением достоверно более высокие, чем в подгруппе с нормализацией, состояния (p<0,01), фоновые показатели СМОЛ по 1-й, 4-й и 6-й шкалам. У 12% больных подгруппы с улучшением (и ни у одного больного подгруппы с нормализацией состояния) показатели по ШДБ превышали 20 баллов, что свидетельствовало об умеренной или выраженной степени депрессии. Согласно этим данным, больные с недостаточным эффектом БОС исходно отличались склонностью к избыточной фиксации внимания на своих ощущениях в сочетании с импульсивностью, ригидностью установок и наличием депрессивных расстройств. The objective of the present work was to study the influence of the application of the biological feedback (BFB) technique on the dynamics of the psychological and clinical status of the patients presenting with various chronic somatic diseases (CSD) and to identify the predictors of the effectiveness of the treatment by this method. The patients and methods. The study included 337 patients suffering from CSD who were interviewed with the use of the concise standardized multi...
