Analysis of 612 Benign Papillomas Diagnosed at Core Biopsy: Rate of Upgrade to Malignancy, Factors Associated With Upgrade, and a Proposal for Selective Surgical Excision

Abstract

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Intraductal Papilloma on Breast Biopsy: Upstaging Rate and Implications for Practice Guidelines

“…In a similar study of 612 benign papillomas, age ≥60 years and lesion size ≥10 mm were both predictive of upstage ( P < .001). 12 Therefore, routine surgical excision may be unnecessary for lesions <10 mm.…”

Papilomatosis múltiple de la mama. A propósito de un caso

“…Las pacientes con esta patología, deben estar sujetas a control periódico, por largo plazo, dada la probabilidad de presentar una lesión maligna, más adelante, siendo el mejor método de seguimiento la resonancia magnética (12,15) . En relación a las pacientes con PM que presentan lesiones multicéntricas o que ocupan áreas extensas, la mejor indicación es la mastectomía (10) , esta indicación también está recomendada para las pacientes que tiene historia familiar de cáncer de mama, lesiones recurrentes o tengan lesiones bilaterales, todo ello, para reducir el riesgo de cáncer (5,8) . Por lo que, en el caso de nuestra paciente, esta fue la indicación terapéutica.…”

“…Los papilomas múltiples (PM) se definen así tanto por imágenes, como por estudio histológico cuando se encuentra al menos cinco papilomas separados dentro de un segmento de tejido mamario o en al menos dos bloques consecutivos de tejido de la pieza operatoria quirúrgica (4) . Los PM se pueden presentar en mujeres de todas las edades y se parecen a verrugas que crecen dentro de los conductos, desde la unidad lobulillar del conducto terminal en la periferia, hasta los conductos terminales que se encuentran por detrás del pezón (5) , histológicamente un papiloma contiene un núcleo fibrovascular cubierto de células epiteliales y mioepiteliales , sin embargo, la PM a menudo va acompañada de una variedad de cambios que incluyen esclerosis, hiperplasia epitelial o mioepitelial, metaplasia escamosa o apocrina e incluso proliferación atípica, por lo que los PM tienen una fuerte asociación con cáncer de mama, no teniendo muy claro su tratamiento y seguimiento (6).…”

B3-Läsionen der Mamma: Histologische, klinische und epidemiologische Aspekte

“…Literaturdaten deuten darauf hin, dass periphere Papillome, die häufig multiple auftreten, im Vergleich zu zentralen, früh symptomatischen Papillomen mit einem höheren Brustkrebsrisiko einhergehen [ 19 , 26 , 32 , 33 , 40 , 44 ]. Bei Papillomen ohne Atypien ist das relative Risiko für Brustkrebs nur gering erhöht (2fach) im Gegensatz zu Papillomen mit Atypien bei denen das Risiko deutlich höher ist (5- bis 7fach) [ 19 , 22 , 26 , 32 , 33 , 44 ]. Die Therapiemodalitäten bei intraduktalen Papillomen richten sich in erster Linie nach dem Fehlen oder Vorhandensein begleitender Atypien.…”