Analysis of 47 Patients with Triple Negative (ER, PGR, HER2) Breast Cancer

Abstract

Meme kanseri kadınlarda en sık görülen kanser olup, morfolojik, klinik, hormon reseptör düzeyi, tedaviye yanıtlarına göre farklı özellikleri olan tümörlerdir. Günümüzde bu tümörlere yapılan medikal tedavilerde ER, PGR, HER2 düzeyleri önemli ölçüde yol gösterici ve sağkalımı etkileyici prognostik faktörlerdir.Gereç ve Yöntem: Kliniğimizde meme kanseri nedeniyle ameliyat edilen hastalarda yapılan tarama sonucu her üç prognostik ve prediktif proteini (ER, PGR, HER2) negatif olan 47 olgu değerlendirilmeye alındı. Ortanca 36 aylık takip ortaya konuldu ve yinelemeler değerlendirildi.Bulgular: Kırk yedi hastanın 23'ü (%49) 50 yaş altı, 24'ü (%51) 50 yaş üstüdür. Olguların çoğu invazif duktal karsinom (%78) olup ikinci sıklıkla metaplastik karsinom ve miyoepitelyal diferansiyon gösteren invaziv duktal karsinomdur. Olguların %36'sı nükleer grade II, %64'ü nükleer grade III idi, %36'sında anjiyolenfatik invazyon vardı. Olguların ortalama tümör çapı 3,6 cm olup; %14'ü T1 (0-2 cm), %86'sı T2 (2-5 cm), %10'u T3 (>5 cm) idi. Olguların %41,2'sinde lenf bezi metastazı saptanmadı, %58'sinde lenf bezi metastazı vardı. Olguların %68'ine modifiye radikal mastektomi, %32'sine meme koruyucu cerrahi yapıldı. Olguların %92'sine radyoterapi ve kemoterapi yapılmıştır. Otuz altı aylık takipte 17 (%36) olguda yineleme meydana geldi. Yinelemeleri 7'si lokal (%41), 10'u uzak yineleme (%59) idi.Sonuç: Triple negatif tümörler kötü prognozlu yüksek histolojik gradeye sahip, invazyon riski yüksek, sağkalımı kötü olan tümörlerdir. ER, PGR, HER2'yi hedefleyen günümüz tedavilerinden yararlanamayan bu grup hastaların yeni yaklaşımlara ihtiyaçları vardır.