Analysis of 230 women with chronic pelvic pain assisted at a public hospital

Abstract

BACKGROUND AND OBJECTIVES:Chronic pelvic pain is prevalent, presents difficult treatment and has been poorly investigated. The objective of this study was to analyze 230 patients from the chronic pelvic pain ambulatory of Hospital das Clíni-cas, Federal University of Goiás. METHODS:Cross-sectional and intervention study, from [2007][2008][2009][2010][2011]. RESULTS: Mean age was 38.3±10.0 years. Most women were mulatto, married/cohabitating, attended elementary school, financially dependent, had an income of up to five minimum wages, normal body mass index, up to three children and sexual activity. Almost 30% had abortions, 15.8%, physical abuse and 11%, sexual abuse. Previous surgeries were common. Most had normal bowel and bladder function. Pain lasted over 16 days/month; it worsened in perimenstrual period and started, on average, 6.7 years before. In over 70% of cases there was a coincident event with the onset of pain, and conflict and/or trauma were the most commonly reported. Physical examination and ultrasound were normal in most of these women. Adhesion and/or endometriosis were found in almost 2/3 of 41 laparoscopies performed. There was an average reduction of 39.2% of the pain scale (3.1/7.9) with various adopted treatments (drugs, psychotherapy and laparoscopy) p<0.001. History of sexual abuse and abortion was associated with less pain reduction. CONCLUSION: This study adds epidemiological and clinical information on women with chronic pelvic pain in Brazil. Clinical and psychotherapeutic treatments induced significant reduction of the pain scale between the first and last visit of patients. Laparoscopy did not potentiate the reduction of pain. Keywords: Epidemiology, Pelvic pain, Psychotherapy, Signs and symptoms, Therapeutics.Analysis of 230 women with chronic pelvic pain assisted at a public hospital* RESULTADOS:A média de idade das mulheres foi de 38,3±10,0 anos. A maioria das mulheres era parda, casada/amasiada, cursou ensino fundamental, dependente financeiramente, tinha renda de até cinco salários mínimos, índice de massa corpórea normal, até três filhos e atividade sexual ativa. Aborto ocorreu em 30%, abuso físico em 15,8% e abuso sexual em 11%. A maioria sofreu cirurgia prévia e possuía função intestinal e urinária normais. A dor permanecia por mais de 16 dias/mês, piorava no período perimenstrual e começou, em média, 6,7 anos antes. Em mais de 70% dos casos foi percebido um evento coincidente com o início da dor, sendo conflitos e/ou traumas os mais citados. Os exames físico e ultrassonográfico foram normais na grande maioria dessas mulheres. Aderências e/ou endometriose foram encontrados em quase 2/3 das 41 laparoscopias realizadas. Houve redução mé-dia de 39,2% da escala de dor (3,1/7,9) com as várias condutas adotadas (farmacológica, laparoscópica e psicoterápica) p<0,001. História de abuso sexual e de aborto provocado associou-se a menor redução da dor. CONCLUSÃO: Este estudo acrescenta informações epidemiológicas e clínicas sobre mulheres com dor pélvica crônica no Brasil. O...

Caracterização do desempenho ocupacional de mulheres portadoras de dor pélvica crônica

“…A dor pélvica crônica, apesar de ser uma doença que afeta muitas mulheres, ainda não é muito conhecida, poucos estudos são realizados e apresenta um difícil diagnóstico (Deus et al, 2014).…”

“…Há evidências que fatores como abuso de drogas ou álcool, abortos, fluxo menstrual aumentado, doença inflamatória pélvica, cesáreas, patologias pélvicas e comorbidades psicológicas (transtornos de humor, somatização, hipocondria, dentre outros) estejam associadas com um aumento do risco para a doença (Latthe et al, 2006;Deus et al, 2014). Em estudo recente realizado pelo grupo de pesquisa do AGDP 1 identificamos como fatores independentemente associados à DPC na população de Ribeirão Preto: dispareunia, cirurgia abdominal prévia, depressão, dismenorreia, ansiedade, atividade sexual atual, dor lombar, constipação, sintomas urinários irritativos e baixo nível educacional .…”

“…De acordo com os dados gerais da casuística à idade de nosso grupo estudado está acima da média da literatura estudada (Barcelos et al, 2010;Deus et al, 2014). Em relação ao nível educacional podemos observar uma discrepância entre os grupos, mulheres saudáveis apresentam um nível educacional superior que mulheres com dor.…”

“…Em relação ao nível educacional podemos observar uma discrepância entre os grupos, mulheres saudáveis apresentam um nível educacional superior que mulheres com dor. Em estudo realizado no Brasil em 2014, a pesquisa revela que 60% das mulheres com DPC apresentam estão no nível fundamental (Deus et al, 2014).…”

“…O grupo de mulheres com dor apresenta dependência financeira, cerca de 70% não apresentam profissão remunerada, este número é até alto de acordo com a literatura brasileira, pois quando comparamos com a pesquisa realizada em 2014, observa-se que 53% das mulheres com DPC, que participaram da pesquisa, não possuíam trabalho remunerado (Deus et al, 2014).…”