Analyse des variations géographiques de l’usage des médicaments de l’asthme au Québec

Intérêt des données de remboursement de l’assurance-maladie pour l’étude des disparités territoriales de la prévalence de l’asthme : une étude en Provence-Alpes-Côte d’Azur

“…Dans notre étude, la variabilité inter-territoires diminuait de 14 à 30 % selon l'indicateur après prise en compte du niveau socioéconomique des individus (CMUC) mais restait significative. En revanche, comme dans une étude réalisée au Québec à partir de données de délivrances de médicaments [21], la prévalence des troubles asthmatiformes était indépen-dante du niveau de précarité de la zone de résidence. La variabilité inter-territoire observée après ajustement sur les caractéristiques sociodémographiques et l'IDS dans notre étude pourrait résulter de variations géographiques d'exposition à divers facteurs de risque d'asthme : facteurs environnementaux (phénomènes climatiques comme les influences maritimes, pollution atmosphérique liée à la circulation automobile ou aux activités industrielles, exposition aux pollens, aux acariens.…”

“….) [15,18,19], et, comme constaté au Québec, facteurs comportementaux tels que la consommation de tabac [21].…”

“…et couvre environ 75 % de la population régionale (www.ecosante.fr). Les médicaments à visée antiasthmatique pouvant être prescrits pour le traitement d'autres pathologies (bronchites aiguës et autres maladies à symptômes asthmatiformes fréquentes chez l'enfant, BPCO chez l'adulte), l'étude a été restreinte à la population âgée de 18 à 44 ans [5,21].…”

“…Afin d'améliorer la spécificité des indicateurs, ont été exclus de cette classe : le tiotropium (ATC R03BB04), le fenspiride (ATC R03DX03) et les bêta-mimétiques injectables (Ventoline 1 et Bricanyl 1 sous forme injectable) [5]. Trois indicateurs (oui/non) ont ensuite été construits pour chaque individu de la population d'étude : au moins un remboursement d'AA dans l'année (indicateur A1), au moins deux remboursements d'AA dans l'année (indicateur A2) et au moins trois remboursements d'AA dans l'année (indicateur A3) [5,18,19,21,23]. …”