Análisis de situación y propuestas de mejora en enfermería de atención primaria de Mallorca: un estudio con grupos focales

Abstract

Fundamento. La reforma de la atención primaria (RAP) ha dado lugar a mejoras importantes en la profesión enfermera. Objetivos del estudio: analizar los logros obtenidos por las enfermeras, identificar los problemas que tienen actualmente en atención primaria y proponer líneas de trabajo para el futuro. Método: Investigación cualitativa (técnica del grupo focal). Se realizaron ocho grupos segmentados según la categoría profesional y el puesto desempeñado. Dimensiones de análisis: rol de la enfermera, oferta y organización de servicios, participación y gestión, marketing y formación. Resultados: Para los entrevistados, la RAP ha supuesto una ampliación de las competencias de las enfermeras, aunque su rol sigue sin estar bien definido. Consideran que no existe una cartera de servicios propia de enfermería, a pesar de su claro protagonismo en atención domiciliaria y educación para la salud. Se ha identificado la necesidad de revisar, en términos de resultados, los programas de salud existentes. Se comentan dificultades relacionadas con la falta de ajuste de las plantillas en relación con el incremento poblacional. Destacan problemas de comunicación interna en los equipos y la escasa la difusión de los servicios de enfermería. Se percibe la necesidad de ampliar la formación pregrado en algunos contenidos (educación para la salud) y habilidades (trabajo en equipo). Conclusiones: Si bien la RAP ha supuesto mejoras para las enfermeras, quedan aspectos por resolver (definición de cartera de servicios, ajuste de plantillas, comunicación interna, marketing, formación, entre otros) y dada la oportunidad que representan las transferencias sanitarias hay que avanzar hacia propuestas innovadoras para mejorar los servicios de salud. Palabras clave: Enfermería. Atención primaria de salud. Investigación cualitativa. Gestión sanitaria.

Perception of evidence-based practice and the professional environment of Primary Health Care nurses in the Spanish context: a cross-sectional study

“…Despite this position has few rewards, it is generally accepted by nurses with a high degree of professional development [47]. …”

“…Moreover, references are made to the health system working badly, by creating new positions and responsibilities for PHC without providing the parallel means to put them into practice, thus creating bad feeling between professionals and increasing stress [56,57]. Besides, Sancho-Viudes et al (2002) in the PHC environment in Mallorca identified - as problems to be solved - the poor adequacy of staff dimension compared to the population to be cared for, the need for updating clinical guides and protocols, the lack of specific training in community nursing, and the subsequent need for a specialization in community nursing [47]. Kramer and Schmalenberg (2008), when they describe the requirements that must be met in order to generate a good climate in the work place, point out the perception of staff adequacy [55].…”