Análisis de las interacciones medicamentosas asociadas a la farmacoterapia domiciliaria en pacientes ancianos hospitalizados

Navalón, Carles Iniesta; Urbieta-Sanz, Elena; Gascón-Cánovas, Juan José

doi:10.1016/j.rce.2011.04.005

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“…Para valorar la relevancia de las discrepancias encontradas se analizaron diferenciadamente las que afectaban a medicamentos de alto riesgo 17 (MAR), estrecho margen terapéutico 18 (EM), de riesgo renal 19 (RR) o con elevado riesgo de interacción medicamentosa 20 (MIM), y por último, y en sentido contrario, cuando afectaban a medicamentos de utilidad terapéutica baja 21 (UTB). Por otra parte, se registraron y analizaron el tipo de prescripción y su financiación para evaluar la posible justificación de las mismas (prescripción con receta, excluida de la seguridad social, especialidad farmacéutica publicitaria, diagnóstico hospitalario, dispensación hospitalaria, psicótropo o estupefaciente).…”

Section: Métodosunclassified

Fiabilidad de los registros electrónicos de prescripción de medicamentos de Atención Primaria

et al. 2016

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Section: Métodosunclassified

Fiabilidad de los registros electrónicos de prescripción de medicamentos de Atención Primaria

et al. 2016

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“…Este mayor riesgo también viene determinado por factores dependientes del paciente, de la polifarmacia y de las dificultades de comunicación entre los diferentes profesionales de la salud que atienden el mismo caso. 4 En un estudio realizado en el 2010 por López-Picazo y colaboradores en expedientes clínicos digitalizados de consultas ambulatorias en España, con una n = 430,525 sujetos de estudio, se encontró una mayor probabilidad de aparición de una interacción farmacológica entre personas con afecciones crónicas, ancianos, mujeres y sujetos polimedicados. 3 Esto último coincide con los resultados antes mencionados.…”

Section: Discussionunclassified

“…Hay diferentes estudios que demuestran que hay una alta incidencia de la presencia de interacciones farmacológicas en diferentes niveles de atención, aunado a las enfermedades crónicas en pacientes adultos mayores, los cuales tienen que hacer uso de la polifarmacia, definida como el uso en conjunto de cinco o más medicamentos, 4,8 esto debido a pluripatologías que llega a padecer este grupo u otros, aumentando el riesgo de una interacción farmacológica.…”

Section: Wwwmedigraphicorgmxunclassified

“…1 La concomitancia de pluripatologías que es común en este grupo etario obliga al uso de un conjunto de medicamentos para tratar dichas enfermedades, aumentando la probabilidad de que se presente una interacción farmacológica. [2][3][4] Las interacciones farmacológicas surgen cuando los efectos de un medicamento se alteran por la administración conjunta de otro medicamento.…”

Section: Wwwmedigraphicorgmx Introducciónunclassified

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Interacciones farmacológicas potenciales en pacientes ambulatorios en expedientes de queja médica de la CONAMED

Hernández¹

2020

Revista CONAMED

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www.conamed.gob.mx/revistaconamed.html www.medigraphic.org.mx Resumen Introducción: Las interacciones farmacológicas son un tipo de error de medicación que pueden provocar un daño al paciente. Éstas deben ser detectadas durante la validación de la prescripción y corregidas por el profesional encargado en la atención del paciente. El propósito de este estudio fue la identificación, clasificación y la prevalencia de interacciones farmacológicas, así como los medicamentos involucrados en consultas ambulatorias de pacientes con expediente de queja médica de la Comisión Nacional de Arbitraje Médico (CONAMED). Material y métodos: Se realizó un estudio observacional descriptivo, retrospectivo y transversal. Se revisaron las prescripciones de consultas ambulatorias de los expedientes de queja médica del año 2013 al 2016 registrados en el sistema de farmacoterapia de la CONAMED. Resultados: Se analizaron las prescripciones de 1,995 consultas en 170 expedientes clínicos de queja médica. Sólo 1,720 cumplieron con los criterios de inclusión. El número promedio de medicamentos prescritos por consulta para el sexo femenino fue de 5.1 ± 3.5 (p < 0.01), y para pacientes ≥ 65 años fue de 6.4 ± 3.8 (p < 0.01). El número de consultas con polifarmacia (cinco o más medicamentos) en pacientes ≥ a 65 años fue de 305 (63.9%). El número de interacciones detectadas según la gravedad fueron moderadas 1,415 (48.5%), mayores 1,253 (43%), menores 193 (6.6%) y contraindicadas 54 (1.9%), y de acuerdo con su mecanismo de acción el 46.8% corresponden a interacciones farmacodinámicas y el 32.1% farmacocinéticas. Los medicamentos mayormente involucrados en las interacciones son el bezafibrato, pravastatina, captopril, metformina, ácido acetilsalicílico, diclofenaco, insulina y enalapril. Conclusión: Se analizaron las interacciones farmacológicas de un total de 8,282 medicamentos prescritos en consultas ambulatorias de expedientes de queja médica. Las interacciones farmacológicas se presentan con mayor frecuencia en pacientes mayores de 65 años con polimedicación y en el género femenino. Las mayoritarias son aquéllas que afectan a la farmacodinamia. Se debe realizar la búsqueda de interacciones farmacológicas con el uso de herramientas informáticas durante la prescripción para una mejora en el tratamiento y seguridad del paciente.

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“…Factores como su creciente consumo podrían incrementar la aparición de interacciones clíni-camente relevantes. A este respecto, los pacientes de edad avanzada y polimedicados constituyen un grupo de especial riesgo tanto en el ámbito hospitalario como en atención primaria [7][8].…”

Section: Introductionunclassified

Riesgo de resultados negativos asociados a inhibidores de la bomba de protones: revisión de las prescripciones electrónicas en pacientes polimedicados

López¹

2017

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RESUMENIntroducción: El elevado consumo de inhibidores de la bomba de protones (IBP) puede incrementar la probabilidad de aparición de interacciones clínicamente relevantes. Pacientes mayores, polimedicados y pluripatológicos representan un grupo de alto riesgo. Se espera que la revisión sistemática de las prescripciones electrónicas (PE) permita detectar potenciales interacciones farmacológicas.Material y métodos: Estudio retrospectivo, transversal y observacional: revisión de las PE de IBP dispensadas entre enero y diciembre de 2015 en una farmacia comunitaria rural.Resultados: 1.186 PE, 164 pacientes (edad 65,7±17,2). Mayor número de pacientes en rango de edad 71-80 (n=52). Medicamentos por paciente: 11,0±5,6. PE IBP sin indicación aprobada: 27%. Indicación mayoritaria: protección frente a gastrolesión (77%). 29 pacientes (30%) con riesgo de resultados negativos asociados a la medicación (RNM) por omeprazol, 15 de ellos sin indicación. Patologías concomitantes más prevalentes: hipertensión arterial (n=81), dislipemia (n=61) y diabetes (n=36). Principios activos implicados: acenocumarol, hierro, cianocobalamina, escitalopram, benzodiazepinas y clopidogrel.Discusión: El 80% de las PE de omeprazol corresponde a pacientes entre 61 y 90 años, la mayoría con comorbilidad y polifarmacia, y supera el tiempo de tratamiento recomendado. Relacionamos la cronificación y el aumento del riesgo de RNM con la ausencia de un seguimiento adecuado.Muchos fármacos corresponsables del riesgo tratan los problemas de salud (PS) más prevalentes de nuestra población: la probabilidad de interacción resulta independiente de la correcta indicación del IBP.Conclusiones: La revisión de las PE permite valorar el riesgo de RNM y evaluar la información básica relativa al riesgo de interacción.Se detectaron RNM de no necesidad y de inseguridad en proporciones comparables. Un número elevado de PE de omeprazol tienden a cronificarse. Las interacciones más relevantes registradas ocurren a nivel metabólico. Risk of negative results associated with proton pump inhibitors: review of electronic prescription in polymedicated patients ABSTRACTIntroduction: Extensive use of proton pump inhibitors (PPI) can result in an increased risk of drug interactions. Aged polypharmacy patients are a source of particular concern. A systematic electronic prescription (EP) review allows detection of potential drug -drug interactions.Material and methods: Retrospective, transversal, observational study: review of e-prescription orders received during 2015 in our community pharmacy.Results: 1186 EP dispensed to 164 patients (age 65.7±17.2), 52 patients in 71-80 range. 11.0±5.6 medicines per patient. 27% IBP EP with no approved indication. 77% EP used as gastroprotective agent. As far as omeprazole is concerned, risk of negative outcomes associated with medication (NOM) detected in 29 patients (30%), 15 of them taking the drug without approved indication. Most prevalent comorbidities: hypertension (n=81), dyslipidemia (n=61) and diabetes (n=36). Drugs responsible for po...

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Análisis de las interacciones medicamentosas asociadas a la farmacoterapia domiciliaria en pacientes ancianos hospitalizados

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Fiabilidad de los registros electrónicos de prescripción de medicamentos de Atención Primaria

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