Análisis de la literatura sobre los familiares del paciente crítico: es necesario desarrollar investigación en cuidados efectivos

Zaforteza, Concha; Sánchez, C.; Lastra, Pedro

doi:10.1016/s1130-2399(08)72746-9

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“…A lo largo de estos más de 40 años, las enfermeras de cuidados intensivos (en el artículo se hace referencia a la/s enfermera/s para referirse a los profesionales de ambos géneros) han publicado, en las diferentes revistas científicas de nuestro país, numerosos trabajos de investigación que han sido estudiados por diversos autores, tanto en análisis bibliométricos (determinando autores, temas, procedencia, referencias bibliográficas...) (3)(4)(5)(6)(7)(8) como en revisiones bibliográficas sobre un tema concreto (9)(10)(11)(12)(13) . Una parte de esta producción científica la conforman investigaciones en las que los sujetos a estudio son las propias enfermeras de UCI, pero no se ha encontrado en la literatura ninguna revisión que analice estos estudios.…”

Section: Introductionunclassified

Revisión de los estudios sobre los profesionales de enfermería de las Unidades de Cuidados Intensivos de España.

Arnedo

2012

eglobal

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RESUMENCon el objetivo de analizar la producción científica sobre las enfermeras de UCI en España, se realizó una búsqueda bibliográfica de los artículos en que éstas fueran el sujeto a estudio. Se analizaron 76 artículos, el 64% escritos por enfermeras de UCI y el 44% publicados en Enfermería Intensiva. Los estudios que describían a los profesionales y su trabajo eran los más numerosos mientras sobre temas éticos e informáticos eran los más escasos. Aunque entre el 39% y el 61% de las enfermeras habían elegido voluntariamente UCI, la mayoría (55%-82%) no se trasladarían a otro servicio. Las enfermeras afirmaban que su trabajo era estresante debido al estado de los pacientes y al entorno laboral. Dos trabajos encontraron niveles altos de burnout en enfermeras y auxiliares y en otros siete eran medios o bajos. Las enfermeras opinaban, tras modificar las normas de visita, que la familia proporcionaba apoyo emocional al paciente, minimizaba su aburrimiento e incrementaba su deseo de vivir. Varios estudios concluían que era necesaria preparación específica para enfrentarse a la muerte y dar apoyo al paciente y su familia. El 94% de las enfermeras opinaban que se debía informar al paciente y familia de su situación y posibilidades y, el 98%, que la familia debía recibir la misma información que el paciente. La mayoría de las aplicaciones informáticas incorporadas en las unidades de cuidados intensivos recibieron evaluaciones positivas de sus usuarias; las enfermeras utilizaban internet para enviar y recibir correo electrónico y buscar información sobre salud. ABSTRACTIn order to analyse the scientific output of ICU nurses in Spain, a literature review of articles was carried out in which ICU nurses were the subject under study 76 articles were analyzed, were 64% written by ICU nurses and 44% were published in Enfermeria Intensiva. Studies describing the professionals and their work were the most numerous, while those that focused on ethical and computer issues were the most scant. Although between 39%-61% of nurses said they had chosen ICU voluntarily, most of the nurses (55%-82%) would not leave for another service. Nurses stated that their work was stressful because of the state of patients and the work environment. Two works found high burnout levels in nurses and nurses' assistants and in another seven these

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Section: Introductionunclassified

Revisión de los estudios sobre los profesionales de enfermería de las Unidades de Cuidados Intensivos de España.

Arnedo

2012

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“…Los estudios de investigación sobre necesidades de la familia en la UCI tienen un carácter descriptivo, y el cambio hacia un cuidado sistemático de los familiares del paciente crítico es un proceso complejo que aún no es una realidad, aunque la literatura científica muestra aspectos positivos hacia este cambio 9,23 . Existen estudios caracterizados por el diseño de estrategias, planes de cuidados y guías de práctica clínica dirigidos a la familia en la UCI 5,8,[24][25][26][27][28][29][30][31][32] .…”

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“…Existen estudios caracterizados por el diseño de estrategias, planes de cuidados y guías de práctica clínica dirigidos a la familia en la UCI 5,8,[24][25][26][27][28][29][30][31][32] . En 2008, Zaforteza 9 recomendaba que el foco de atención de la investigación en cuestiones de familiares del paciente crítico pasase de ser descriptiva a experimental, a establecer programas de cuidados a los familiares y a evaluar su efectividad, y que los resultados de investigación se tradujeran en recomendaciones para el cambio.…”

Section: Introductionunclassified

Efecto de un protocolo de acogida sobre la encuesta de satisfacción familiar en una unidad de cuidados intensivos

Chacón

Pérez-Rejón

Cabrera

et al. 2011

Nursing (Ed. española)

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Efecto de un protocolo de acogida familiar en una unidad de cuidados ResumenObjetivo: Evaluar el impacto de un protocolo de acogida destinado a familiares de pacientes en nuestra unidad de cuidados intensivos (UCI) sobre el nivel de satisfacción familiar, al alta del paciente.Métodos: Estudio prospectivo cuasi-experimental. Sujetos del estudio: cuidadores principales y pacientes ingresados >24 h en la UCI. Durante dos meses, el grupo control (n=50) recibió la información y la orientación usuales del personal médico y de enfermería. Durante los dos meses siguientes, al grupo intervención (n=65) se le aplicó un protocolo de acogida estructurado y multidisciplinar, proveído en las primeras 24 h tras el ingreso. A ambos grupos (n=115) se les ofreció la Encuesta de Satisfacción Familiar en la UCI (FS-ICU©) en castellano.Resultados: El índice de respuesta del grupo control fue del 90%, frente al 70,7% del grupo intervención. Un total de 87 encuestas se consideraron válidas (>70% de ítems contestados). Observamos que el nivel de satisfacción general (FS-Total), y los niveles de satisfacción con los cuidados (FS-Cuidados) y con la toma de decisiones (FS-TD), en nuestra UCI, parecen muy altos. La mayoría de las puntuaciones de los distintos ítems de la encuesta en ambos grupos (83,3% frente al 79,1%) superaron el 75% en la escala 0-100%. La comparación de niveles de satisfacción entre grupos no muestra diferencias estadísticamente significativas. Conclusiones:Este estudio no demostró que esta intervención haya contribuido a una mejora significativa de la calidad percibida por los familiares en nuestra UCI, medidos con la encuesta FS-ICU© en castellano. Sin embargo, destaca cuestiones metodológicas para considerar en futuros estudios sobre este tema.Palabras clave: Cuidados críticos, Cuidados intensivos, Evaluación de necesidades, Familia, Indicadores de calidad de la atención de salud, Satisfacción de los consumidores, Calidad de la atención de salud, Acceso y evaluación Introducción La hospitalización en una unidad de cuidados intensivos (UCI) es frecuentemente vista por el paciente y su familia como una situación de crisis 1-4 . La rápida y abrupta instauración de una enfermedad crítica y su subsiguiente ingreso en la UCI inhibe la preparación psicológica de la familia y requiere adaptarse a una situación que conlleva cambios significativos en sus roles 5,6 . En este período inicial, en el cual son especialmente vulnerables, es esencial que tanto el paciente como la familia reciban ayuda efectiva 5,7,8 . Algunas de las necesidades que los familiares experimentan no quedan cubiertas, puesto que en nuestro país apenas existen cuidados sistemáticos dirigidos a ellos 9 . Son los propios profesionales los que a menudo reconocen que las actividades que realizan con la familia en el momento del ingreso son escasas 7,10 . Desde el punto de vista de los familiares, éstos perciben que el rol del personal sanitario se centra exclusivamente en el paciente, y parece que no siempre reciben la atención que necesitan 1,11,12 . En 1976...

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“…Se ha descrito la cultura cerrada de las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI) en España 1 , conocemos las vivencias y necesidades de los familiares que tienen a un ser querido ingresado (2,3) , sabemos cómo se sienten y qué opinan las enfermeras sobre la familia (4)(5)(6)(7) , y nos han transmitido, en estudios internacionales mayoritariamente, que una política de visitas abiertas, que la implicación de la familia en el cuidado de la persona ingresada en UCI, y que los cuidados dirigidos a la familia forman parte de la visión holística que caracteriza nuestra manera de cuidar y, además, influyen positivamente en la recuperación del enfermo crítico (8) . Sin embargo, después de todos estos estudios, en la mayoría de UCIs españolas, la forma de atender a las familias no ha cambiado, o lo ha hecho de forma poco significativa (9) . A pesar de que Zaforteza et al (9) , en el año 2008, ya exponían este problema e instaban a cambiar el foco de la investigación de una tendencia descriptiva a otra intervencionista, desde entonces, se ha avanzado muy poco en este sentido.…”

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“…Sin embargo, después de todos estos estudios, en la mayoría de UCIs españolas, la forma de atender a las familias no ha cambiado, o lo ha hecho de forma poco significativa (9) . A pesar de que Zaforteza et al (9) , en el año 2008, ya exponían este problema e instaban a cambiar el foco de la investigación de una tendencia descriptiva a otra intervencionista, desde entonces, se ha avanzado muy poco en este sentido. Y es que a pesar de aparecer, en la actualidad, alguna intervención relacionada con el cuidado a la familia (4,10,11) , seguimos sin modificar la estanqueidad de las UCIs y la alienación de la familia como parte de la misma.…”

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La realidad de los cuidados a la familia del paciente crítico en España: la necesidad de actuar ya

Ariza

2012

Enfermería Intensiva

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La realidad de los cuidados a la familia del paciente crítico en España: la necesidad de actuar ya Vemos y no hacemos, describimos y no actuamos, conocemos pero no cambiamos. Esta frase reiterativa describe la naturaleza de muchas situaciones de la práctica enfermera en las que se dispone de una descripción precisa del entorno o contexto en el que se sitúan, de aquello que las personas a las que cuidamos necesitan y de la actuación idónea en estos casos, pero no existe una repercusión en los cuidados enfermeros del día a día.Esta realidad se refleja, de forma clara, en la progresión de la intervención

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Análisis de la literatura sobre los familiares del paciente crítico: es necesario desarrollar investigación en cuidados efectivos

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Revisión de los estudios sobre los profesionales de enfermería de las Unidades de Cuidados Intensivos de España.

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La realidad de los cuidados a la familia del paciente crítico en España: la necesidad de actuar ya

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