Análise farmacoeconômica dos antimicrobianos na unidade de terapia intensiva em um hospital terciário

Abstract

Antimicrobials are used to inhibit or fight the growth of certain microorganisms and, therefore, they are widely used in the intensive care unit. Pharmacoeconomics is used to improve the use of financial resources, taking the cost-effectiveness of treatment into account. The objective of this work was to analyze the consumption of antimicrobials, identifying the most expensive and most used, in addition to verifying the therapeutic class of greatest consumption. This is a retrospective study with a quantitative approach, carried out from January 2019 to May 2019 in a tertiary hospital. The data were obtained from the forms of use of restricted medications and the database of the hospital. These were recorded in a Microsoft Office Excel 2016® spreadsheet and the expense with antimicrobials was calculated by multiplying the number of units dispensed by the unit price in reais. The analysis of descriptive statistics occurred through the calculation of frequency and percentage. In the period analyzed, 10,286 units of antimicrobials were consumed, corresponding to a total cost of R$ 269,265.94 reais. The most expensive drugs were, respectively, piperacillin + tazobactam, meropenem and linezolid; the most consumed were meropenem, piperacillin + tazobactam and vancomycin, respectively. The classes with the highest consumption were, respectively, carbapenems, penicillin and glycopeptides. From the results, it was verified that the consumption of antimicrobials in the intensive care unit generates a high financial impact on the hospital, in addition to the fact that the most consumed antimicrobials that generated the highest costs were those of broad-spectrum.

O farmacêutico clí­nico e os custos com antimicrobianos: um estudo em uma unidade de terapia intensiva

“…Embora a utilização de antimicrobianos em unidades de terapia intensiva seja essencial, a demanda pode ser diminuída através do seu uso racional. O preço do medicamento é apenas um dos fatores que interfere no valor total gasto, outro fator importante é a frequência que tais medicamentos são prescritos (10) . Como forma de avaliação dessas prescrições e consequentemente redução de gastos está na inclusão do farmacêutico clínico em UTI's, o que proporciona ao paciente melhor assistência em relação à terapia medicamentosa utilizadanão apenas de antimicrobianos, mas de outras classes medicamentosas.…”

Perfil de utilização e custos de carbapenêmicos em uma unidade de terapia intensiva de um hospital público do Distrito Federal – Brasil

“…O meropenem é um carbapenêmico amplamente utilizado em UTI como terapia empírica em casos de infecções graves e, mesmo após laudo microbiológico, sua prescrição tende a se manter na perspectiva de manutenção da ampla cobertura contra agentes infectantes, o que pode ser plausível considerando a frequência de IRAS nesse contexto (Balkhy et al, 2018;Baroni et al, 2017). Além disso, inadequações estruturais encorajam a prescrição de antimicrobianos em excesso (especialmente de amplo espectro) para cobrir todos os agentes possíveis causadores de infecção, sendo comum a prescrição desse ATM em UTI (Alp & Damani, 2015;Carvalho et al, 2021;Santos et al, 2020;Souza et al, 2021).…”

“…Ressalta-se que estudos de utilização de ATM são importantes também do ponto de vista econômico, já que correspondem a um dos grupos de medicamentos que mais responde por gastos hospitalares com implicações importantes para todos os atores envolvidos no processo assistencial (pacientes, gestores e pagadores) (Alyahawi et al, 2020;Rodrigues & Bertoldi, 2010;Souza et al, 2021). Nesse sentido, cabe destaque aos custos associados aos carbapenêmicos, que estão entre os ATM mais utilizados e com maiores custos associados no contexto de terapias intensivas (Baroni et al, 2017;Santos et al, 2020) exigindo a necessidade de racionalidade no seu uso. Os resultados observados corroboram essa discussão, especialmente considerando o custo consideravelmente mais alto quando da associação dos carbapenêmicos (quase cinco vezes maior).…”

Custos da terapia com medicamentos antibacterianos em uma Unidade de Terapia Intensiva Neonatal de um hospital filantrópico

“…As internações dos neonatos na UTIN são decorrentes de diversos motivos, sendo a sepse neonatal, precoce ou tardia, o problema mais prevalente. 16 Neste cenário, o tratamento com uso de antibióticos torna-se essencial, onde o tratamento e o manejo correto podem reduzir de forma significativa a morbimortalidade da sepse neonatal. 17 Tendo em vista a importância destes tratamentos, a avaliação dos antibióticos se torna de grande valia do ponto de vista biológico e, também, econômico.…”