Análise farmacoeconômica das estratégias de tratamento da osteoporose em mulheres na pós-menopausa: uma revisão sistemática

Ruas, Cristina Mariano; Machado, Gustavo Pinto da Matta; Acúrcio, Francisco de Assis

doi:10.1590/s0482-50042012000600010

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“…Quando há o diagnóstico da osteoporose, o tratamento medicamentoso é essencial, principalmente na prevenção de fraturas graves como as vertebrais, de quadril e de fêmur 13 . São vários os tratamentos utilizados para a osteoporose, como uso combinado de cálcio e vitamina D, considerado um tratamento básico da doença.…”

Section: ▄ Introduçãounclassified

Osteoporose e Expectativa de Vida Saudável: estimativas para o Brasil em 2008

Camargos

Bomfim

2017

Cad. saúde colet.

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Resumo Introdução Estimar a expectativa de vida com osteoporose (EVCO) e a expectativa de vida livre de osteoporose (EVLH) ao nascer e aos 20, 40, 60 e 80 anos, no Brasil, em 2008. Método Empregou-se o método de Sullivan, combinando a tábua de vida e as prevalências de osteoporose. Foram utilizadas as tábuas de vida publicadas pelo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística para 2008 e as prevalências de osteoporose do inquérito Vigilância de Fatores de Risco e Proteção para Doenças Crônicas por Inquérito Telefônico (VIGITEL) do mesmo ano. Resultados Em 2008, ao nascer, um homem poderia esperar viver, em média, 69,1 anos e, desses, 1,3 ano seria vivido com osteoporose. No caso das mulheres, a esperança de vida seria maior (76,7 anos), assim como a expectativa de vida com osteoporose (7,9 anos). Ao alcançar a idade de 60 anos, as mulheres poderiam esperar viver, em média, por mais 22,7 anos, sendo 7,0 desses anos (31,0%) com osteoporose. Já para os homens, na mesma idade, apenas 1,3 ano (6,6%) dos 19,5 anos remanescentes seriam vividos com osteoporose. Conclusão Os resultados chamam atenção para a necessidade de considerar as diferenças entre os sexos em relação à demanda por cuidado.

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Section: ▄ Introduçãounclassified

Osteoporose e Expectativa de Vida Saudável: estimativas para o Brasil em 2008

Camargos

Bomfim

2017

Cad. saúde colet.

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“…Economic and effectiveness data are difficult to apply from one place to another. They are highly dependent of the healthcare setting and demographic, cultural, available resources and social constructs (Brandão et al, 2012). This study aims to identify a trend of costeffectiveness worldwide, not to take conclusions from one place to apply to another place.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

“…using a predetermined form containing: first-author's last name, year of publication, country, currency, discount rate, population, interventions evaluated, time horizon, recommended strategy, conflicts of interest and main outcome measure (Brandão et al, 2012). The data of total cost, total health outcome and ICER were collected to expand the comparison of the results.…”

Section: Data Analytic Proceduresmentioning

confidence: 99%

Economic evaluation of antipsychotics for the treatment of schizophrenia: a systematic review

Santos¹,

Godói²,

Vidal³

et al. 2017

JBES

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Objective: The aim of this study is to conduct a systematic review on cost-effectiveness analysis of oral antipsychotic agents to identify the trend of cost-effectiveness of drugs available for the treatment of schizophrenia. Methods: A search was conducted in three databases (MEDLINE, LILACS and PsycINFO) for head-to-head economic comparisons of antipsychotic agents. A manual search in journals, dissertations and theses databases, congresses abstracts and the Cochrane Library was also conducted to ensure comprehensiveness. After evaluation by independent reviewers, complete economic evaluations of oral antipsychotic medications were included in the final analysis. Results: Twenty four studies were included in the final analysis. The trend observed in the pooled studies showed that risperidone, olanzapine and clozapine were the most cost-effective drugs included to treat schizophrenia. Aripiprazole and haloperidol were considered comparable to quetiapine or ziprasidone and less cost-effective than olanzapine and risperidone in the pooled analysis. After removal of comparisons that had sponsored drugs included, risperidone, olanzapine and clozapine were still considered the most cost-effective strategies to treat schizophrenia. The analysis of only cost-utility studies shows approximately the same results of the other analysis. Conclusions: An analysis that consider first-vs. second-generation antipsychotics polled together might be biased by the different profiles of the specific drugs, not considering the heterogeneity of the group of second-generation antipsychotics. There seems to be a difference in the cost-effectiveness profiles between specific antipsychotic drugs. Risperidone, olanzapine and clozapine seem to be the drugs most considered cost-effective to treat schizophrenia. This result was robust to changes in funding. RESUMOObjetivo: O objetivo deste estudo é conduzir uma revisão sistemática de custo-efetividade de antipsicóticos orais para identificar uma tendência de custo-efetividade dos medicamentos disponí-veis para o tratamento da esquizofrenia. Métodos: Uma busca eletrônica foi realizada nas bases de dados Medline (via PubMed), Lilacs (via VS) e PsycINFO para avaliações econômicas comparando head-to-head medicamentos antipsicóticos para esquizofrenia. Uma busca manual complementar foi realizada para garantir abrangência. Resultados: Depois da avaliação por revisores independen- tes, 24 avaliações econômicas completas de antipsicóticos orais para esquizofrenia foram incluí-das na análise final. A tendência observada no conjunto dos estudos mostrou que a risperidona, a olanzapina e a clozapina foram mais comumente consideradas os medicamentos mais custo--efetivos para esquizofrenia. Aripiprazol e olanzapina foram considerados comparáveis a quetiapina ou ziprasidona e menos custo-efetivos, no geral, que olanzapina e risperidona. Após a remoção das comparações que incluíam medicamentos dos patrocinadores dos estudos, a mesma tendência foi observada. A análise apenas de estudos de custo-utili...

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“…[7][8][9] No estudo conduzido no Brasil, BRAZOS (The Brazilian Osteoporosis Study), encontrou-se prevalência de 6% de osteoporose e 15% de fraturas por osteoporose. 10 Atualmente, existem diversas alternativas de tratamento para prevenir as fraturas por osteoporose.…”

Section: 6unclassified

Osteonecrose mandibular relacionada com bifosfonatos orais em paciente idosa polimedicada

Aiex

Jimenez

Milena

2015

Rev Bras Med Fam Comunidade

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Rev Bras Med Fam Comunidade. Rio de Janeiro, 2015 Jul-Set; 10(36):1-7 1Osteonecrose mandibular relacionada com bifosfonatos orais em paciente idosa polimedicada Biphosphonate-related osteonecrosis of the jaw in an old patient with oral bisphosphonate exposure A polifarmácia define-se como o consumo de cinco ou mais fármacos simultâneos durante um período de tempo determinado e é cada vez mais frequente em pessoas maiores de 65 anos. A osteoporose é a alteração metabólica óssea mais frequente nos países ocidentais e o segundo problema sanitário no mundo, depois das doenças cardiovasculares. Sua maior complicação é a fratura por fragilidade, afetando mais mulheres que homens. A prevenção de fraturas por osteoporose é feita com diversos tipos de remédios e os mais usados são os bifosfonatos. Estes são fármacos com amplo uso em Atenção Primária, principalmente para osteoporose pós-menopáusica. Apesar de serem bem tolerados, não estão isentos de efeitos secundários, sendo um dos mais graves a osteonecrose mandibular, como ocorre no caso exposto neste trabalho. Por este e outros motivos, sempre é importante ponderar risco-benefício de forma individualizada antes de começar qualquer tratamento e, principalmente, quando se trata a de pacientes polimedicados. (36)748 www.rbmfc.org.br CASOS CLÍNICOS Osteonecrosis mandibular relacionada con la toma de bifosfonatos orales en paciente anciana polimedicadaPolypharmacy is defined as consumption of five or more concomitant drugs over a period of time, and its incidence is more common in people aged over 65 years. Osteoporosis is the most frequent metabolic bone disease in Western countries and the second most frequent health problem worldwide after cardiovascular diseases. Its main complication is fracture caused by bone fragility, and it affects more women than men. Various treatments are available to prevent them, and one of the most commonly used treatments is bisphosphonate therapy. These drugs are widely used as first-line therapy, especially in postmenopausal osteoporosis. Although biphosphonates are generally well tolerated, they are not free of side effects, and one of the most serious ones is osteonecrosis of the jaw, as shown in the following clinical case. For these and other reasons, it is always important to perform risk-benefit analysis individually before starting any treatment, especially in patients with polypharmacy. não se aplica. Conflito de interesses:declaram não haver.

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Análise farmacoeconômica das estratégias de tratamento da osteoporose em mulheres na pós-menopausa: uma revisão sistemática

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Osteoporose e Expectativa de Vida Saudável: estimativas para o Brasil em 2008

Osteoporose e Expectativa de Vida Saudável: estimativas para o Brasil em 2008

Economic evaluation of antipsychotics for the treatment of schizophrenia: a systematic review

Osteonecrose mandibular relacionada com bifosfonatos orais em paciente idosa polimedicada

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