Análise estratégica de um centro de genética médica em um instituto de pesquisa nacional em saúde no Brasil: desafios para o SUS

Abstract

Resumo O objetivo deste artigo é discutir os desafios estratégicos em organizações complexas de saúde apoiado na análise da posição estratégica em um centro de genética médica em um instituto nacional de pesquisa em saúde brasileiro. Utilizou-se a démarche stratégique adaptada para institutos de pesquisa, incorporando a função formulação de políticas com apoio de bancos de dados institucionais, livros de registros, reuniões com atores-chave e oficinas de trabalho de dezembro de 2014 a junho de 2015. Foram definidos os segmentos diagnóstico clínico, doenças lisossômicas, osteogênese imperfeita, aconselhamento genético, citogenética, bioquímica e genômica. Estes mostraram-se adequados à missão institucional no que se refere à atenção de referência, necessitando investimentos em pontos estratégicos. Na produção científica destacaram-se os segmentos diagnóstico clínico, doenças lisossômicas e genômica. Os resultados mostraram que é preciso avançar na implementação de políticas e no planejamento para ampliar o acesso da população às novas tecnologias, investindo em formação e na articulação assistência/pesquisa/ensino. A incorporação da dimensão formulação de política foi fundamental para indicar o papel diferencial da genética médica no SUS.

Análise estratégica da atenção às malformações congênitas: proposta de abordagem para o desenho de linhas de cuidado

“…No enfoque démarche stratégique, a etapa de análise estratégica foi estruturada para auxiliar as organizações de saúde a identificar, em seu 13,14 . Essas questões foram incorporadas no presente estudo, que partiu de elementos da clínica, como as características da patologia, o processo de atendimento e as necessidades assistenciais, mas com foco na organização de um conjunto de serviços especializados e hospitalares.…”

“…Em sua etapa de segmentação, tem como objetivo a realização de uma análise multicritérios para a identificação de grupos homogêneos de atividades, envolvendo a descrição de informações referentes à população, às patologias, às tecnologias e ao processo de atenção envolvidos no cuidado de determinado problema de saúde. A partir dessa descrição, busca-se reduzir as discrepâncias entre os segmentos e/ou identificar as semelhanças e promover agrupamentos em função de uma ou mais variáveis 13,14 .…”

Strategic analysis of malformations congenital care: proposal of approach and development of care pathways

“…In démarche stratégique perspective, the strategic analysis stage was structured to help health organizations to identify, in its inward environment, homogenous groupings of activities or focus of activities, that are characterized by approaching the same strategic problem. The premise is that the construction of segments/ groups considers several criteria and not only biomedical ones, or organizational divisions as those established by institutional charts for departments, hospital wards and health services 13,14 . These questions were embedded to the present study, that stemmed from clinical elements as pathology characteristics, the assistance process and the assistance needs, but focusing on the organization of a set of specialized and hospital services.…”

“…At segmentation phase, the goal is the multicriteria analysis in order to identify homogenous groups concerning activities, information description concerning the population, the pathologies and technologies, and attention involved in a specific health problem care. From this description on, the goal is to reduce discrepancies among segments and/or to identify similarities and promote grouping depending on one or more variables 13,14 .…”