Análise espacial da tuberculose em Santa Catarina correlacionando com determinantes sociais e de saúde

Abstract

A distribuição espacial da tuberculose e sua relação com marcadores demográficos, ambientais e socioeconômicos tem gerado informações relevantes para aprimorar a vigilância epidemiológica e a avaliação de serviços de saúde. O objetivo deste trabalho é determinar a distribuição espacial da tuberculose no Estado de Santa Catarina entre 2005 e 2015, correlacionando com indicadores socioeconômicos, demográficos e de saúde. Realizou-se um estudo ecológico cuja análise espacial utilizou a técnica de polígonos. Na análise exploratória foram utilizadas as taxas brutas de incidência e taxas suavizadas pelo método bayesiano empírico. A autocorrelação espacial das taxas de incidência brutas e suavizadas foi determinada pelo índice Global de Moran e clusters pelo índice Local de Moran. Realizou-se uma modelagem com 20 indicadores indicadores utilizando a variável dependente "incidência de tuberculose" e regressão multivariada. A distribuição da tuberculose apresentou correlação espacial positiva com maior concentração na região nordeste do estado e, também, na faixa litorânea (p=0,001). No melhor modelo houve correlação inversa entre a incidência de tuberculose e o índice de Gini (p<0,001), e correlação direta com a taxa de desocupação de 18 anos ou mais (P<0,001), percentual de pessoas de 15 a 24 anos vulneráveis (p=0,011), domicílios com mais de duas pessoas por dormitório (p=0,011), aumento da população (p=0,003) e incidência de HIV (p<0,001). Conclui-se que em Santa Catarina, há autocorrelação espacial da tuberculose com concentração nos conglomerados urbanos das maiores cidades, nas quais o padrão socioeconômico é mais elevado com aumento populacional recente e receptoras de fluxo migratório.

Série histórica da taxa de incidência de tuberculose em Santa Catarina: análise de uma década, 2010-2019

“…Other authors have confirmed the findings of the present study by finding spatial autocorrelation of tuberculosis with concentration in urban conglomerates of Santa Catarina’s largest cities. 26 …”

“…Outros autores confirmaram os achados do presente estudo, ao observarem autocorrelação espacial da tuberculose com concentração nos conglomerados urbanos das maiores cidades de Santa Catarina. 26 Nesta pesquisa, observou-se declínio da taxa de incidência de tuberculose no estado de Santa Catarina em ambos os sexos. Um estudo que analisou a tendência de incidência de tuberculose em adultos de todos os estados brasileiros, entre 2001 e 2017, identificou padrão de diminuição semelhante em Santa Catarina, porém com queda mais acentuada, de 5,6% ao ano.…”

Distribuição espacial da tuberculose em seres humanos no estado do Ceará no período de 2008 a 2019

“…É possível observar uma concentração da tuberculose na região litorânea do estado. Mendonça et al (2020) observaram um padrão semelhante quando avaliaram o padrão espacial de distribuição da tuberculose para o estado de Santa Catarina nos anos de 2005 a 2015. Os grandes centros metropolitanos localizados nas regiões litorâneas são retratos do processo histórico de ocupação do território Brasileiro, contribuindo para uma grande concentração da população nessas regiões (Souza et al, 2020).…”