Análise epidemiológica da hemorragia subaracnoidea espontânea no serviço de neurocirurgia do hospital das clínicas da Universidade Federal de Uberlândia

Abstract

Introdução: A hemorragia subaracnoidea espontânea é um desafio na prática médica devido à sua elevada morbimortalidade. Sua causa na maioria dos casos é a presença de um aneurisma intracraniano roto, o que aumenta o desafio devido à complexidade de seu tratamento. Conhecer a doença e suas complicações é fundamental no processo de melhoria contínua do tratamento ofertado à população. Objetivo: O objetivo do presente trabalho foi fazer uma análise epidemiológica da hemorragia subaracnoidea (HSA) espontânea em pacientes atendidos no nosso serviço durante o período de um ano, a fim de comparar essa casuística com a literatura vigente e traçar o perfil epidemiológico do agravo na região de abrangência do nosso hospital. Materiais e métodos: Durante o período do estudo foram acompanhados os pacientes com HSA espontânea, admitidos em nosso serviço, coletando-se as informações condizentes à epidemiologia, condução dos casos e desfecho, as quais foram analisadas e comparadas com as da literatura. Resultados: Foram incluídos 33 pacientes portadores de HSA espontânea, com incidência calculada de 2,64 casos por 100.000 habitantes por ano. O número de indivíduos do sexo feminino foi 3,7 vezes superior em relação ao sexo masculino. A idade média dos pacientes foi de 50,84 anos. A mortalidade geral foi de 30,30%. Dentre os casos acompanhados, 51% apresentaram aneurismas múltiplos na angiografia. Na evolução, 54% dos sobreviventes apresentaram sequelas neurológicas graves e 46% tinham independência funcional no momento da alta hospitalar. Conclusões: Verificamos que o nosso serviço atende a uma casuística semelhante à descrita na literatura médica estudada. Encontramos, entretanto, peculiaridades tal como incidência mais baixa da HSA espontânea, aumento da proporção de mulheres para homens e alta incidência de aneurismas múltiplos. A partir dos resultados, concluímos também a necessidade de melhoramento contínuo no manejo dessa complexa entidade nosológica.