Análise do tempo de ventilação mecânica e internamento em pacientes submetidos a cirurgia cardíaca

Cordeiro, André Luiz Lisboa; Lima, Adrianna Souza Silva de; Matos, Isis Caroline Oliveira; Oliveira, Lais Vilas Boas; Guimarães, André Raimundo; Carvalho, Sarah de Oliveira; Melo, Thiago Araújo de

doi:10.7322/abcshs.v42i1.942

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“…Multi-center cross-sectional studies demonstrate that up to 46% of the patients admitted to these units require MV at some point during their hospitalization (1)(2)(3) . However, despite being a primary intervention for the patient with acute or chronicacute respiratory failure, reducing the work of the respiratory muscles, and reversing or preventing muscle fatigue (2)(3) , mechanical ventilatory support is capable of inducing several complications, such as Ventilator Associated Pneumonia (VAP) (4) , diaphragmatic dysfunction induced by MV (5)(6) , and critical illness polyneuropathy (7) , increasing the morbidity and mortality of a critically ill patient (8)(9)(10) In this context, it is essential to reduce the time in which the patient is under invasive artificial ventilation, restoring spontaneous ventilation as soon as possible, a process called ventilatory weaning (9,(11)(12) .…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Clinical study of Dysfunctional Ventilatory Weaning Response in critically ill patients

Silva

Tonelli²,

Costa³

et al. 2020

Rev. Latino-Am. Enfermagem

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Objective: to clinically validate the nursing diagnosis of Dysfunctional Ventilatory Weaning Response in adult patients admitted to Intensive Care Units. Method: a concurrent cohort performed with 93 patients admitted to Intensive Care Units. The incidence and incidence density of the diagnosis were estimated, its related factors were identified based on bivariate analysis and clinical indicators for determining its occurrence, according to the global and temporal presentation. Results: the overall incidence of the diagnosis was 44.09% and the incidence density was 14.49 occurrences for every 100 extubations/day. The factors related to the diagnosis were the following: age, clinical severity, fluid balance, oliguria, hemodialysis, edema in upper/lower limbs, anasarca, number of antibiotics, hypothermia, hyperthermia, amount of secretion, muscle retraction, anxiety score, heart rate, use of vasopressors and non-invasive ventilation after extubation. The clinical indicators most frequently identified for determining the diagnosis were the following: tachypnea, drop of saturation and tachycardia. Temporal progression in the severity of these manifestations was found. Conclusion: the Dysfunctional Ventilatory Weaning Response is a common finding in critically ill patients. Some components of the diagnosis of the NANDA-International (2018) version could be clinically validated. It is noteworthy that there are variables not yet described in the taxonomy, demonstrating the need to review this nursing diagnosis.

show abstract

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Clinical study of Dysfunctional Ventilatory Weaning Response in critically ill patients

Silva

Tonelli²,

Costa³

et al. 2020

Rev. Latino-Am. Enfermagem

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“…No pré operatório uma avaliação minuciosa do histórico do paciente deve ser realizada, na intenção de prever as futuras complicações, uma vez que é grande o número de intervenções capazes de gerar alteração no paciente. (Cordeiro, De lima, Matos, Oliveira, Guimaraes, Carvalho & Melo, 2017), (Cruz & Estrada, 2017).…”

Section: Discussionunclassified

Aplicação do Therapeutic Interventions Scoring System (TISS-28) em pós-operatório de cirurgia cardíaca

Silva

Malheiros

Sampaio

et al. 2021

RSD

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Objetivo: mensurar a carga horária de enfermagem ao paciente pós-operatório de cirurgia cardíaca, segundo o escore TISS-28. Questão norteadora: Qual a carga horaria de enfermagem ao paciente pós-operatório de cirurgia cardíaca? Metodologia: Trata-se de um estudo analítico de abordagem quantitativa, descritivo e exploratório. A pesquisa foi realizada em uma Unidade de Tratamento Intensivo adulto, privada, do Município de Cabo Frio no estado do Rio de Janeiro. Tendo como sujeitos da pesquisa os pacientes pós-operatórios de Cirurgia Cardíaca imediata. Resultados: Foram avaliados 87 pacientes internados em uma unidade de terapia intensiva. Em cada paciente, após a cirurgia, foi aplicado o escore TISS-28 para calcular o número de pontos obtidos a partir das intervenções necessárias em sua assistência. Conclusão: Foi obtido um elevado número da carga horaria de assistência de enfermagem, foi possível acompanhar a gravidade dos pacientes submetidos a cirurgias cardíacas.

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“…Estudos com pacientes em VMI apontam que aqueles que necessitaram de ventilação mecânica prolongada apresentaram maior risco de complicações durante a internação na UTI, maiores taxas de mortalidade na UTI e no hospital e custos mais elevados com a doença 11,[22][23][24][25][26][27] .…”

Section: Introductionunclassified

Perfil cirúrgico e taxa de extubação precoce em pacientes no pós-operatório de cirurgia cardíaca

Santos Júnior,

Sena

2023

cmbio

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Introdução: as doenças cardiovasculares apresentam grande prevalência em todo mundo. A indicação cirúrgica varia de acordo com as comorbidades associadas, idade e gravidade das manifestações clínicas. O conceito de manejo acelerado em cirurgia cardíaca está associado ao uso de drogas anestésicas, que permitem a rápida interrupção da ventilação mecânica invasiva (VMI) no pós-operatório, em até seis horas após o término do procedimento operatório. Objetivo: Conhecer o perfil dos pacientes submetidos a cirurgia cardíaca (CC) e a taxa de extubação precoce pode viabilizar o planejamento de estratégias para otimização assistencial. Metodologia: Estudo observacional, exploratório e retrospectivo, realizado nas unidades cardiovasculares de um hospital público de referência em cardiologia em Salvador, Bahia, Brasil. Foram utilizados dados dos prontuários relativos à internação dos pacientes submetidos a CC, durante o período de fevereiro de 2021 a fevereiro de 2022. Foram incluídos pacientes maiores de 18 anos, de ambos os sexos, submetidos à intervenção cirúrgica cardíaca e que tiveram sua recuperação pós-operatória na unidade de terapia intensiva (UTI). A variável dependente foi interrupção da VMI em até seis horas da chegada do paciente na UTI. As variáveis independentes foram: idade, sexo, data de internação, admissão na UTI, tipo de cirurgia, tempo de circulação extracorpórea (CEC), tempo de clampeamento, tempo de VMI, tempo de UTI e tempo de internamento hospitalar. Resultados: a amostra foi composta por 886 pacientes, com média de idade de 55,6 ± 14,3 anos. Foram realizados um total de 1097 procedimentos cirúrgicos. A mediana do tempo de CEC foi 70 minutos, tempo de clampeamento 55 minutos e tempo UTI de 3 dias. Conclusão: os procedimentos cirúrgicos mais prevalentes foram troca valvar e revascularização do miocárdio. Cerca de 80% dos pacientes foram extubados em até 6 horas após a admissão na UTI. Foram observadas menores medianas do tempo de CEC e internação em UTI quando comparadas com estudos semelhantes na literatura.

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Análise do tempo de ventilação mecânica e internamento em pacientes submetidos a cirurgia cardíaca

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