Análise do Internato em Medicina da Família e Comunidade de uma Universidade Pública de Fortaleza-CE na Perspectiva do Discente

Abstract

Resumo: Introdução: A atuação do médico de família e comunidade exige um domínio amplo de conhecimentos, habilidades e atitudes para enfrentar a complexidade dos pacientes, da família e da comunidade, com vistas a agir para além da dimensão curativa. Nesse contexto, o internato consiste em uma experiência fundamental para promover a articulação teórico-prática da formação médica. Objetivou-se analisar o internato em Medicina de Família e Comunidade (MFC) de uma universidade pública de Fortaleza-CE, na perspectiva do discente. Métodos: Realizou-se estudo transversal, descritivo, quanti-qualitativo, em agosto e setembro de 2018 com 30 acadêmicos do curso de Medicina do 12º semestre. A coleta de dados foi conduzida por meio de um questionário on-line que avaliou a percepção do acadêmico sobre a preceptoria, a aprendizagem, as aulas teóricas, a estrutura física das unidades, a satisfação geral com o internato e a relação com outros profissionais. Realizaram-se análise descritiva dos dados quantitativos e a análise de conteúdo do tipo temática. Resultados: A maioria dos acadêmicos era do sexo masculino (65,5%) e estava na faixa etária de 22 a 24 anos (55,1%). A satisfação geral com o internato foi considerada como boa (60%) e as aulas teóricas também (63,3%). O aprendizado foi avaliado como bom quanto à: relação médico-paciente e habilidades de comunicação (46,7%); habilidade de registro em prontuário (33,3%); habilidade para realizar atividades coletivas com usuários e equipe multiprofissional (43%). Um total de 73% considerou que o internato contribuiu para a futura atuação profissional na atenção básica. Os aspectos positivos do internato foram: preceptoria; aprendizado acerca da relação médico-paciente; autonomia do discente na condução dos casos; carga horária para estudos; aproximação com a realidade da comunidade; inserção na rotina da unidade; diversidade na aprendizagem; e formação teórico-prática. Por sua vez, destacaram-se como aspectos negativos: infraestrutura da unidade básica de saúde; aprendizagem acerca de ações coletivas e interdisciplinaridade; realização de atividades essenciais; prática baseada em evidências; e preceptoria. Conclusão: De forma geral, o internato em MFC foi bem avaliado pelos discentes, principalmente quanto à preceptoria, ao aprendizado em habilidades clínicas e à contribuição para sua formação médica em uma futura atuação na atenção primária. São necessárias novas pesquisas avaliativas que envolvam a percepção dos preceptores e dos demais profissionais da equipe de saúde, com inclusão da análise da dimensão formativa.

Habilidades de comunicação na relação médico-paciente: revisão da medicina atual na atenção primária à saúde

“…Em contrapartida, graduandos com internato em medicina da família e comunidade (MFC), ou medicina da saúde da família, na APS têm uma experiência mais profunda no cuidado integral, sendo assim, aprendizado prático de como estabelecer uma boa RMP. Porém existe um impasse para esses alunos: houve maior dificuldade em bom aproveitamento do internato quando o preceptor não tinha residência em MFC ( de Lima, 2020). Dentre as HC, uma estratégia muito importante é a SPIKES, um protocolo de como dar uma má notícia ao paciente.…”

Aprendizagem no internato na Atenção Básica em pediatria: olhar de egressos de Medicina

“…Silvestre et al 32 também destacaram a segurança, a autonomia e o aperfeiçoamento das habilidades clínicas e atitudinais oportunizadas nesse cenário que foram percebidas pelos discentes na AB; além disso, Lima et al 33 reforçam a necessidade de amplo domínio de conhecimento, habilidades e atitudes de que os profissionais nesse nível de atenção precisam para exercer a prática de maneira ampliada, diante da complexidade dos pacientes e do contexto de inserção. Conforme Zanolli 12 , o cenário de inserção da prática foi valorizado como um dos pilares para o aprendizado, composto por um espaço real de trabalho, dinâmico e com sujeitos diversos do processo de aprendizagem e assistencial, compartilhando saberes e responsabilidades, e transformando as práticas de saúde.…”

Comunicação clínica no internato: habilidade em interface com o currículo integrado e orientado por competência

“…Lima et al 29 , em estudo realizado em uma universidade pública de Fortaleza, demonstram como potencialidade a importância do papel mediador e facilitador do professor no cenário do internato. Como fragilidades, apontam a falta de experiência dos professores com metodologias ativas, o distanciamento dos estudantes, a falta de discussão de casos, a alta demanda de usuários e o despreparo dos cenários em receber estudantes.…”