Análise de Custo-Efetividade da Sinvastatina versus Atorvastatina na Prevenção Secundária de Eventos Cardiovasculares no Sistema Único de Saúde Brasileiro

Araújo, Denizar Vianna; Souza, Camila Pepe Ribeiro de; Bahia, Luciana; Rey, Helena Cramer Veiga; Santos, Bruna Bento dos; Tura, Bernardo Rangel; Berwanger, Otávio; Buehler, Anna Maria; Silva, Marcus Tolentino

doi:10.1016/j.jval.2011.05.024

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“…So far, only one economic evaluation of statins has been performed in Brazil, where the cost-effectiveness of atorvastatin 10 mg and simvastatin 40 mg in secondary prevention were appraised 37 . The authors described dominance of simvastatin over both no treatment and atorvastatin, but the lack of a description of the details of the systematic review employed to determine the effectiveness of the treatments compromises the understanding of these results.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Cost-Effectiveness of High, Moderate and Low-Dose Statins in the Prevention of Vascular Events in the Brazilian Public Health System

Ribeiro¹,

Duncan²,

Ziegelmann³

et al. 2014

Arquivos Brasileiros De Cardiologia

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BackgroundStatins have proven efficacy in the reduction of cardiovascular events, but the financial impact of its widespread use can be substantial.ObjectiveTo conduct a cost-effectiveness analysis of three statin dosing schemes in the Brazilian Unified National Health System (SUS) perspective.MethodsWe developed a Markov model to evaluate the incremental cost-effectiveness ratios (ICERs) of low, intermediate and high intensity dose regimens in secondary and four primary scenarios (5%, 10%, 15% and 20% ten-year risk) of prevention of cardiovascular events. Regimens with expected low-density lipoprotein cholesterol reduction below 30% (e.g. simvastatin 10mg) were considered as low dose; between 30-40%, (atorvastatin 10mg, simvastatin 40mg), intermediate dose; and above 40% (atorvastatin 20-80mg, rosuvastatin 20mg), high-dose statins. Effectiveness data were obtained from a systematic review with 136,000 patients. National data were used to estimate utilities and costs (expressed as International Dollars - Int$). A willingness-to-pay (WTP) threshold equal to the Brazilian gross domestic product per capita (circa Int$11,770) was applied.ResultsLow dose was dominated by extension in the primary prevention scenarios. In the five scenarios, the ICER of intermediate dose was below Int$10,000 per QALY. The ICER of the high versus intermediate dose comparison was above Int$27,000 per QALY in all scenarios. In the cost-effectiveness acceptability curves, intermediate dose had a probability above 50% of being cost-effective with ICERs between Int$ 9,000-20,000 per QALY in all scenarios.ConclusionsConsidering a reasonable WTP threshold, intermediate dose statin therapy is economically attractive, and should be a priority intervention in prevention of cardiovascular events in Brazil.

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Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Cost-Effectiveness of High, Moderate and Low-Dose Statins in the Prevention of Vascular Events in the Brazilian Public Health System

Ribeiro¹,

Duncan²,

Ziegelmann³

et al. 2014

Arquivos Brasileiros De Cardiologia

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“…Sabe-se que as estatinas possuem um importante efeito na redução de eventos cardiovasculares, uma vez que atuam reduzindo o LDL. No ano de 2009 o custo de tratamento com sinvastatina de 40 mg de um paciente era de R$36,50 por ano para o SUS, enquanto o custo com os cuidados de um paciente que sofreu um episódio agudo de AVC seria de R$ 2.994,94 (Araujo et al, 2011). Existem boas evidências em relação à eficácia da sinvastatina na prevenção da mortalidade no tratamento de dislipidemias (Brasil, 2020), entre os pacientes analisados, a sinvastatina foi a segunda estatina mais relatada, sendo uma alternativa eficiente e de custo mais baixo.…”

Section: Discussionunclassified

Avaliação do perfil lipídico de servidores da Universidade Federal do Paraná após a pandemia de COVID-19

Jesus,

Silva,

Hauser

et al. 2024

Braz. J. Hea. Rev.

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Dislipidemia é um distúrbio metabólico caracterizado pelo acúmulo de lípidos na corrente sanguínea. A doença arterial coronariana (DAC) é uma das principais complicações deste distúrbio metabólico, sendo um dos importantes fatores de morbimortalidade da população mundial e sobrecarga dos sistemas de saúde, tanto para tratamento como para internamento. O presente estudo teve como objetivo avaliar o perfil lipídico de servidores da Universidade Federal do Paraná (UFPR) a partir dos dados analíticos e pré-analíticos, avaliando o impacto do tratamento farmacológico para dislipidemias relatado pelos pacientes, além de avaliar mudanças no perfil lipídico antes e depois da pandemia pelo coronavírus. Foram incluídos no estudo 1216 pacientes que realizaram exames em 2022 e 1128 pacientes que realizaram exames em 2018. Foram observadas mudanças no perfil lipídico dos servidores pré e pós pandemia, onde os valores de colesterol não-LDL tiveram aumento significativo, enquanto o HDL teve redução significativa nas dosagens pós pandemia (P < 0,05). Outro ponto de análise foi o uso e não uso de estatinas pelos pacientes diagnosticados com dislipidemia, o perfil lipídico daqueles que utilizavam estatinas demonstrou-se mais próximo aos valores de referência, ao realizar a estratificação de risco cardiovascular pelo escore de risco global, observou-se que os pacientes de risco cardiovascular alto e intermediário em sua maioria não atingiram o alvo terapêutico, sendo necessário verificar a adesão ao tratamento e revisar a farmacoterapia. Em relação àqueles que não utilizam as estatinas, verificou-se que muitos pacientes se encontraram no risco intermediário e 13 pacientes em risco alto, os quais poderiam ser beneficiados pelo uso de estatinas. Na análise dos resultados dos pacientes não diagnosticados, observou-se que 73 pacientes apresentaram valores de HDL menores que 40 mg/dL, 48 pacientes com valores de LDL acima de 160 mg/dL e 103 pacientes com valores de triglicerídeos acima de 150 mg/dL, sugerindo que alguns servidores podem apresentar dislipidemia não diagnosticada. Tendo em vista a relevância do diagnóstico e tratamento das dislipidemias a realização dos exames periódicos demonstrou-se importante para o rastreamento e acompanhamento farmacoterapêutico para esta condição de saúde, além de trazer informações sobre mudanças ocasionadas pela pandemia de COVID-19.

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“…In 2011, a cost-effectiveness study evaluated the effect of simvastatin and atorvastatin compared to placebo in the perspective of the Brazilian Public Health System for the secondary prevention of cardiovascular events in dyslipidemic patients. The authors concluded that simvastatin alone was cost-effective (ARAUJO et al, 2011).…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Application of multiple criteria decision analysis (MCDA) for the selection of pharmacological treatments / Aplicação da análise de decisão baseada em múltiplos critérios para seleção de tratamentos farmacológicos

Castro

Mosegui

Costa

2020

BJHR

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Introduction: Health Technology Assessment (HTA) is a tool that assists in the management of health systems, in which economic assessments are frequently applied. It is possible that the use of multicriteria analysis (MCDA) increases the quality of decisions. Objective: Identify the potentialities of the application of Multiple Criteria Decision Analysis (MCDA) in studies that used this type of method for the selection of treatments. Methods: An integrative review was executed based on articles where MCDA methods had been applied for the selection of treatments between February and April 2017 in the following databases: Pubmed (MEDLINE), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Embase, Science Direct, Scopus, Web of Science and Wiley Online Library. Results: Eighteen studies published between 1998 and 2017 in which different MCDA techniques were applied were selected. Growth in the number of published studies was observed, showing increasing interest in the use of this type of method in health decision making. Conclusion: MCDA may guide more adequate decisions compared to the traditional Health Technology Assessment (HTA) methods and has the potential to help in the selection of treatments and the construction of medicines' lists.

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Análise de Custo-Efetividade da Sinvastatina versus Atorvastatina na Prevenção Secundária de Eventos Cardiovasculares no Sistema Único de Saúde Brasileiro

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Cost-Effectiveness of High, Moderate and Low-Dose Statins in the Prevention of Vascular Events in the Brazilian Public Health System

Cost-Effectiveness of High, Moderate and Low-Dose Statins in the Prevention of Vascular Events in the Brazilian Public Health System

Avaliação do perfil lipídico de servidores da Universidade Federal do Paraná após a pandemia de COVID-19

Application of multiple criteria decision analysis (MCDA) for the selection of pharmacological treatments / Aplicação da análise de decisão baseada em múltiplos critérios para seleção de tratamentos farmacológicos

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