Análise da interação farmacológica e eficácia da morfina perante pacientes com síndrome coronariana aguda: revisão sistemática / Analysis of pharmacological interaction and morphine efficacy in patients with acute coronary syndrome: systematic review

Abstract

Introdução: A síndrome coronariana aguda está cada vez mais presente na rotina de pronto socorros em todo mundo. Tendo em vista sua alta incidência procuram-se medidas terapêuticas que comprovadamente assegure maior sobrevida no atendimento emergencial deste paciente. Objetivo: descrever os resultados que a literatura tem apresentado sobre a função e interações da morfina com antiagregantes plaquetários no tratamento do infarto agudo do miocárdio. Metodologia: foram feitas pesquisas no banco de dados da Scielo e Pubmed em fevereiro de 2019 em torno do uso e interação da morfina com inibidores da agregação plaquetária dependentes da ação da adenosina difosfato (ADP). Discussão e Conclusão: os resultados indicam que a associação destas duas medicações leva a um prejuízo final do prognóstico e sobrevida do paciente, bem como a utilização isolada do analgésico não parece fornecer benefícios tão evidentes que justifiquem seu uso.Descritores: Morfina, Síndrome coronariana aguda, Inibidores de agregação de plaquetas, Infarto do miocárdioABSTRACT Introduction: Acute coronary syndrome is increasingly present in the emergency room routine worldwide. In view of its high incidence, therapeutic measures are sought that are coming to ensure longer survival in emergency care of this patient. Objective: To describe the results that the literature has presented on the function and interactions of morphine with antiplatelet agents in the treatment of acute myocardial infarction. Methodology: Research was conducted in the Scielo and Pubmed database in February 2019 on the use and interaction of morphine with adenosine diphosphate-dependent platelet aggregation inhibitors (ADP). Discussion and Conclusion: The results indicate that the combination of these two medications leads to a final impairment of prognosis and patient survival, and the use of analgesic alone does not seem to provide such obvious benefits that justify its use.Keyword: Morphine, Acute coronary syndrome, Platelet aggregation inhibitors, Myocardial infarction

Determinação hemodinâmica do risco de fluxo turbulento sobre o cisalhamento aterosclerótico e endotelial em regimes de estenose de lúmen coronariano

“…As condutas para pacientes com diagnóstico de síndromes coronarianas agudas (SCA), até a presente data, estão bem estabelecidas e a eficácia da intervenção nesses casos, já é comprovada de forma que garanta uma melhor sobrevida 6 . No entanto, para o paciente com DAC crônica estável, devido à grande quantidade de variáveis que atuam sobre a placa (topografia, percentual de obstrução, fluxo pós estenótica, estilo de vida do paciente, composição, medicações em uso, entre outros) torna mais difícil as análises de qual placa está sujeita à conduta intervencionista ou conservadora para uma prevenção de evento agudo 7 .…”