Análise da inserção de um Centro de Referência para Imunobiológicos Especiais em hospital universitário: aspectos assistenciais, de ensino e pesquisa.

Abstract

AGRADECIMENTOSEsta tese sintetiza um longo processo de formação pessoal e profissional. Processo este alicerçado nos valores e exemplos transmitidos por minha família, e meus mestres, consolidado pelos desafios do dia-a-dia, mantido pelo apoio dos amigos e colegas, e a confiança dos pacientes e alunos.A todos que participaram desta jornada eu devo muito. Sem eles não teria conseguido caminhar. São tantos que é impossível designá-los nominalmente.Quero destacar, entretanto, a força e a bravura de minha mãe, a nos conduzir, meus irmãos e eu, com a determinação de que buscássemos sempre o saber, daí adviriam as respostas e o rumo a seguir. O apoio, carinhoso, constante e incondicional do meu marido e de meus filhos.Quero registrar também, com muito orgulho, que o departamento de Moléstias Infecciosas (MI) e Parasitárias da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo é o responsável por toda minha formação de especialista em doenças infecciosas e parasitárias. Desde a graduação até os dias de hoje a MI tem sido "minha casa". Nesta casa aprendo, ensino, trabalho, luto; dela alço vôos para outros lugares, enfim é onde eu vivo. Eu devo muito a muitos, mas eu devo tudo às pessoas que conviveram e convivem nesta nossa casa chamada MI."A política da universidade deve combinar o máximo de qualidade acadêmica com o máximo de compromisso social... O que caracterizará o produto, portanto, é a sua qualidade, sua condição de elite, mas o que caracterizará o seu uso é o seu compromisso amplo -a sua condição antielitista".Cristovam Buarque SUMÁRIO RESUMOAs tentativas de proteger os indivíduos contra as doenças por meio de vacinação são muito antigas, e precedem os modernos conceitos da imunologia.A partir da segunda metade do século XIX, desenvolveram-se os conceitos de virulência e atenuação dos agentes etiológicos, e foram feitas tentativas de prevenir uma doença infecciosa por outros meios, que não pela sua transmissão natural.O século XX assistiu ao desenvolvimento e uso em grande escala de várias vacinas. Avalia-se que o impacto da vacinação na saúde mundial foi extraordinariamente grande, tendo levado à redução da mortalidade e contribuído para o crescimento da população..A Organização Mundial da Saúde e a Organização Pan Americana de Saúde têm exercido importante papel no controle de doenças por meio da vacinação. No Brasil, o Programa Nacional de Imunizações (PNI), do Ministério da Saúde, criado em 1973, alcançou grande êxito nos últimos 30 anos.Na época atual em que os avanços tecnológicos propiciam o aparecimento de produtos vacinais de alta complexidade, o desafio que se impõe é que tais produtos possam ser administrados a extensas camadas da população.A ampliação do uso dos imunógenos envolve a perspectiva de que os conhecimentos disponíveis devem estar ao alcance de todos os profissionais da saúde, para que os procedimentos de imunização sejam corretamente indicados para toda a população. Esta perspectiva inclui não só a vacinação na infância como a de adultos em geral e, em particular, de idosos, de imunodepr...