Análise da eletroestimulação transcutânea e percutânea do nervo tibial para tratamento da bexiga hiperativa em Parkinsonianos: revisão sistemática

Abstract

Parkinson é uma doença de sintomas motores e não motores, podendo incluir neste último, a bexiga neurogênica, que se caracteriza por sintomas de urgência, com ou sem urge-incontinência, normalmente acompanhada de polaciúria e noctúria. Objetivo: Analisar a eletroestimulação transcutânea e a percutânea do nervo tibial para tratamento da bexiga hiperativa em Parkinsonianos. Metodologia: Foram incluídos todos os artigos que mencionaram o tratamento da bexiga hiperativa, com eletroestimulação transcutânea e percutânea do tibial posterior, em pacientes com Parkinson. Realizou-se a busca de março a novembro de 2017, nas bases de dados US National Library of Medicine (MEDLINE), Scientific Eletronic Library Online (SciELO), Physiotherapy Evidence Database (PEDro), Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) e Google acadêmico, sem limites de data. Foram utilizados como descritores contidos nos Descritores em Ciências da Saúde (DeCS) as palavras-título: bexiga hiperativa, Parkinson e eletroestimulação transcutânea e percutânea do tibial posterior. Foram utilizados como descritores contidos no Medical Subject Headings (MeSH) as palavras-título: overactivity bladder, Parkinson’s disease, electrical stimulation transcutaneous, percutaneous electrical stimulation. Resultados: Dos 8 artigos recuperados, 1 estava duplicado e 2 foram excluídos por não estarem disponíveis, restando cinco artigos: 2 ECRs, 2 experimentais e 1 estudo piloto. Conclusão: a terapia de eletroestimulação tibial, tanto transcutânea, quanto percutânea, se mostra benéfica para tratamento da bexiga hiperativa, em pacientes com Parkinson, porém, se faz necessário a realização de novos estudos, principalmente os de intervenção, para padronização do método.Palavras-chave: eletroestimulação transcutânea do nervo tibial posterior, eletroestimulação percutânea do nervo tibial, bexiga hiperativa e Parkinson.

Tratamentos fisioterapêuticos para bexiga neurogênica: uma revisão da literatura

“…No que tange o tratamento da BN na infância, Pereira et al, (2019) realizaram uma revisão integrativa sobre neuromodulação não invasiva em crianças com bexiga neurogênica, na qual constataram evidências que apontam a utilização desta terapêutica como eficaz nos sintomas miccionais, principalmente no aumento da complacência vesical, diminuição da enurese noturna e incontinência urinária, bem como a normalização da sensibilidade vesical. Pacheco et al, (2018) promoveram uma revisão que buscou analisar a eletroestimulação transcutânea e percutânea do nervo tibial para o tratamento da bexiga hiperativa em Parkinsonianos, por meio de estudos controlados randomizados, estudo piloto e estudos experimentais não controlados. Onde observaram a eficácia das duas terapêuticas, não somente em pacientes parkinsonianos, como também em portadores de outras síndromes neurológicas.…”

“…Em relação à utilização da eletroestimulação sob o nervo tibial, Seth et al, (2018) e Eftekhar et al, (2014) concordam na utilização em meio domiciliar com ampla satisfação do paciente e melhora no armazenamento, com melhora dos sintomas de incontinência e urgência miccional, oriundos da bexiga hipoativa. Pacheco et al, (2018) estudou tanto sobre estimulação não invasiva, quanto estimulação minimamente invasiva em parkinsonianos, atingindo desfecho satisfatórios em ambas as terapias, indo além do público proposto no tema do estudo. Sobre a eletroterapia invasiva, foi identificado a neuromodulação sacral com eficácia de 85% na hiperatividade e dissinergia, além de uma melhora ininterrupta de sintomas, porém sem eficácia alguma em estudo com espinha bífida.…”