Análise Comparativa Do Papel Do Enfermeiro Na Terapia De Nutrição Enteral Em Unidade De Terapia Intensiva

Abstract

INTRODUÇÃO: A Terapia Nutricional Enteral (TNE) é a primeira via de escolha quando a ingesta oral de alimentos é impossibilitada ou insuficiente para manter o estado nutricional. O enfermeiro possui papel fundamental na TNE, desde a manutenção e controle da via escolhida, do volume administrado até a prevenção e o manejo das complicações, bem como a inserção da sonda nasoenteral (SNE). OBJETIVO: Analisar as atribuições e o conhecimento do enfermeiro nos cuidados do paciente submetidos à TNE no que diz respeito à manutenção, à administração e/ou à recuperação desse sistema e identificar os fatores de riscos para complicações, visando a prevenção e a intervenção nas intercorrências. MÉTODO: Pesquisa quantitativa descritiva realizada através de um questionário estruturado com 10 questões objetivas, aplicada a 10 enfermeiros que atuam na UTI, de um mesmo serviço, há pelo menos 1 ano e que tinham em sua rotina o cuidado do paciente em TNE. RESULTADOS: Em relação às competências dos enfermeiros, houve 100% de acerto na identificação da administração de medicações e nos cuidados com a manutenção de sondas como suas atribuições. O mesmo resultado foi obtido no que concerne o conhecimento da temperatura ideal para administração da dieta, preservando a mucosa estomacal e duodenal; e a postura do paciente no momento de receber a dieta, reduzindo o risco de aspiração. Quanto a técnica de passagem da SNE, houve 70% de acerto, sendo o erro a inversão na ordem de medição. Obteve-se 60% de acerto quanto ao tempo de permanência da SNE, sendo o erro mais comum julgar o tempo de manutenção menor que o preconizado. Em relação à gastrostomia (GTT), 60% acertaram o tempo de liberação da dieta, sendo a falha mais frequente a administração precipitada, podendo causar o desabamento da parede gástrica e maior risco de infecção. No que diz respeito à técnica de higienização do estoma, houve apenas 50% de acerto. O parâmetro com maior taxa de erro foi o manejo das infecções, em que 60% dos entrevistados optaram por suspender a dieta. CONCLUSÃO: Provou-se ser de conhecimento geral que compete ao enfermeiro o processo de cuidado da TNE, sendo obtidos melhores resultados no manejo da SNE em comparação ao das ostomias. As principais lacunas encontradas estão relacionadas à higienização e à intervenção no processo infeccioso. Infere-se que os equívocos identificados levam a maiores custos e intercorrências, fazendo-se necessário a instituição de um processo de educação continuada. ABCDExpress 2017;1(2):621Codigo: 63037 Acesso está disponível em www.revistaabcd.com.br e www.sbad2017.com.br Acesso pelo