Analgesia and anesthesia for assisted reproductive technologies

Abstract

Conscious sedation is the most popular method of anesthesia used in IVF. Presently, a combination of propofol, fentanyl, and midazolam is used frequently. It is easy to administer in cooperative and motivated patients and is safe in healthy individuals; it has a relatively low risk for adverse effects on oocyte and embryo quality and pregnancy rates.

Prospective, observational study of the depth of anesthesia during oocyte retrieval using a total intravenous anesthetic technique and the Bispectral index monitor

“…This is a short procedure and can be performed under sedation, local or general anesthesia. Most US programs use anesthesia professionals for drug delivery, and the most common anesthetic agents used are the combination of propofol and fentanyl (3). Propofol remains the drug of choice among anesthesiologists because of its favorable pharmacokinetic and pharmacodynamic properties in ambulatory settings, and by reproductive endocrinologists for its safety profile with respect to gametes (4,5).…”

Deep Sedation with Propofol and Remifentanil Using the Target Controlled Infusion System During Oocyte Retrieval

“…Ketamin kullanımı ile ilgili serum prolaktin ve beta endorfin seviyelerinin arttığı bildirilmiştir. 1 Ancak fertilizasyon parametreleri üzerine etkilerinin olmadığı da rapor edilmiştir. 5 Tiyopental ve propofol ile yapılan çalışmalarda da fertilizasyon parametreleri üzerine olumsuz etkiye rastlanmamış ancak anesteziden derlenmenin kısa olması nedeni ile propofol kullanımının uygun olabileceği sonucuna varılmıştır.…”

“…[1][2][3] Genel anestezik ajan uygulamaları derlenme süresinin uzun olması ve anestezi sonrası gelişebilen bulantı, kusma, baş dönmesi ve yutma güçlüğü gibi komplikasyonlara neden olabilmektedir. 2 Ayrıca genel anestezik ajanların geçici olarak prolaktin seviyelerinde yükselme ve korpus luteumdan progesteron salınımının süpresyonu gibi reprodüktif durum üzerine olası etkileri olabilmektedir.…”

“…Turkiye Klinikleri J Anest Reanim 2015;13 (1) aşırı kilolu ve obez olduğu, bu hastalarda total intravenöz anestezi ile spontan solunum devam ettirilerek sedasyon uygulamasının daha az tercih edildiği gözlenmiş. Aynı şekilde bu hastalarda intra ve postoperatif solunum depresyonu ve desatüras-yonun daha sık gözlendiği, postoperatif rahatsızlık ve ek analjezik ihtiyacının daha fazla olduğu bildirilmiştir.…”

Effect of Rectal Paracetamol on BIS Guided Intraoperative Sedation and Postoperative Pain in Infertile Women Undergoing IVF Treatment, A Randomized Clinical Trial

“…Most centers now use Transvaginal UltrasoundGuided Oocyte Retrieval (TUGOR) for which some form of anesthesia or analgesia is still required. Nonetheless, some patients experience considerable postoperative pain [1,2].…”