Anal endosonography: Technique and normal anatomy

Law, Penelope; Bartram, Clive I.

doi:10.1007/bf01889235

Cited by 310 publications

(110 citation statements)

References 6 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Following its discovery in the late 1980s 1 it is currently regarded as the reference standard for identifying sphincter defects. 2,3 Further introduction of three-dimensional (3D) volume imaging has enabled accurate diagnostic evaluation of the full extent of the anal sphincter defect.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

The diagnostic accuracy of endovaginal and transperineal ultrasound for detecting anal sphincter defects: The PREDICT study

Roos¹,

Abdool²,

Sultan³

et al. 2011

Clinical Radiology

View full text Add to dashboard Cite

AIM: To determine the accuracy and predictive value of transperineal (TPU) and endovaginal ultrasound (EVU) in the detection of anal sphincter defects in women with obstetric anal sphincter injuries and/or postpartum symptoms of faecal incontinence.MATERIALS AND METHODS: One hundred and sixty-five women were recruited, four women were excluded as they were seen years after their last delivery. TPU and EVU, followed by endonanal ultrasound (EAU), were performed using the B&K Viking 2400 scanner. Sensitivity and specificity, as well as predictive values with 95% confidence intervals, for detecting anal sphincter defects were calculated for EVU and TPU, using EAU as the reference standard.RESULTS: On EAU a defect was found in 42 (26%) women: 39 (93%) had an external (EAS) and 23 (55%) an internal anal sphincter (IAS) defect. Analysable images of one level of the EAS combined with an analysable IAS were available in 140 (87%) women for EVU and in 131 (81%) for TPU. The sensitivity and specificity for the detection of any defect was 48% (30e67%) and 85% (77e91%) for EVU and 64% (44e81%) and 85% (77e91%) for TPU, respectively. CONCLUSION: Although EAU using a rotating endoprobe is the validated reference standard in the identification of anal sphincter defects, it is not universally available. However while TPU and/or EVU with conventional ultrasound probes can be useful in identifying normality, for clinical purposes they are not sensitive enough to identify an underlying sphincter defect.

show abstract

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

The diagnostic accuracy of endovaginal and transperineal ultrasound for detecting anal sphincter defects: The PREDICT study

Roos¹,

Abdool²,

Sultan³

et al. 2011

Clinical Radiology

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…İki önemli dezavantajı sekonder fistül traktlarını saptayamaması ve fistülün sfinkter ilişkisini gösterememesidir. Preoperatif görüntülemede kullanılan diğer tanı yöntemlerinden kontrastlı bilgisayarlı tomografi (BT), BT fistülografi ve anal endosonografi doğru tanı oranlarını arttırmakla birlikte komşu yapılarla ilişkiyi ve sekonder traktları göstermedeki yetersizliği nedeniyle artık sık olarak kullanılmamaktadır [16][17][18][19]. BT'nin yumuşak doku kontrastının düşük olmasından dolayı küçük apse ve fistüller gösterilememektedir [16].…”

Section: Discussionunclassified

“…Endoluminal problar kullanılarak yapılan anal endosonografi intersfinkterik fistülleri saptamada ve fistülün anal sfinkterle ilişkisini göstermede başarılı bir yöntemdir. Ancak yüzeyel apselerin supra ve ekstrasfinkterik fistüllerin saptanmasında yetersiz kalmaktadır [18].Günümüzde MRG perianal fistüllerin tanısında preoperatif ve postoperatif değerlendirilmesinde en çok tercih edilen non-invaziv bir görüntüleme yöntemi olup yapılan birçok çalışmada oldukça yüksek duyarlılık ve özgüllük değerlerine sahiptir. Fistül traktını saptamada endosonografi ile duyarlılık %81 saptanmışken, aynı duyarlılık MRG'de %91 olarak belirtilmektedir.…”

Section: Discussionunclassified

Perianal fistülün tanısında, sınıflandırılmasında ve değerlendirilmesinde Manyetik Rezonans Görüntüleme’nin önemi

Koplay¹,

Sivri²,

Nayman³

et al. 2017

Archives of Clinical and Experimental Medicine

View full text Add to dashboard Cite

Öz Amaç: Manyetik rezonans görüntüleme (MRG) perianal bölgenin değerlendirilmesinde yüksek güvenilirliğe sahip non-invaziv bir yöntemdir. Bu çalışmada, perianal fistül tanısı alan hastaların preoperatif MRG bulguları ve özellikle sınıflandırmanın görüntülerle birlikte sunulması amaçlandı. Yöntemler: Perianal fistül tanısı alan 57 hastanın demografik özellikleri ve kontrastlı konvansiyonel ve difüzyon MRG bulguları retrospektif olarak değerlendirildi. Perianal fistül sınıflandırılması MRG bulgularını temel alan 'St James Üniversite Hastanesi (SJUH) Sınıflaması' referans alınarak yapıldı. Bulgular: Çalışmaya 57 hasta (44 erkek ve 13 kadın: yaş aralığı 18-72 yıl; ortalama yaş 45,7 yıl) dahil edildi. Hastaların büyük çoğunluğunun esas yakınması makatta ağrı ve akıntı idi. Bazı hastalar ek olarak makatta kaşıntı, şişlik ve kızarıklık semptomları da bildirdi. 37 hastada tip 1, dokuz hastada tip 2, dört hastada tip 3, beş hastada tip 4, iki hastada ise tip 5 fistül saptandı. Anal kanala açılım yerleri 21 hastada saat 6, 10 hastada saat 7 olarak saptandı. Konvansiyonel ve difüzyon MRG ile fistül traktı, apse varlığı, rektuma açılım yeri, sfinkterle veya komşu anatomik yapılarla ilişkisi tüm hastalarda net olarak değerlendirildi. Sonuç: Anal kanal ve perine derisi arasında meydana gelen anormal bağlantı perianal fistül olarak adlandırılmaktadır. Genellikle tekrarlayan anorektal apselerin komplikasyonudur. Crohn, tüberküloz, malignite gibi inflamatuar süreçlere sekonder de gelişebilir. Tedavide esas yöntem cerrahidir. Cerrahi yetersizliğine bağlı rekürrens oldukça sıktır. MRG bulgularının iyi bilinmesi ve cerrahın iyi yönlendirilmesi ile rekürrens oranı en aza indirgenebilmektedir. Anahtar Kelimeler: Manyetik rezonans görüntüleme, Perianal fistül Abstract Aim: Magnetic resonance imaging (MRI) is a non-invasive and high reliability procedure for evaluation of perianal area. In this study, our purpose is to present preoperative MRI findings and classification with images in diagnosed perianal fistula patients. Methods: Contrast enhanced (CE) conventional MRI images, diffusion weighted MRI images and demographics of 57 patients were retrospectively evaluated. Perianal fistula classification is based on St James University Hospital (SJUH) classification system. Results: 57 patients (44 men and 13 women, average of 18 to 72 years, average age of 45.7 year) were included in this study. Most of the patients had symptoms of rectal pain and discharge. Some patients had additional complaints like rectal itching, swelling and erythema. 37 patients had grade 1, nine patients had grade 2, four patients had grade 3, five patients had grade 4 and two patients had grade 5 fistula. Fistula opening positions into anal canal were 6 o'clock in 21 patients, 7 o'clock in 10 patients. Fistula tract, its opening position into anal canal, presence of abscess and its relationship with sphincters or neighboring anatomical structures were clearly appreciated with conventional and diffusion weighted MRI in all patients. Conclusion: Perianal fistula i...

show abstract

“…Anal endosonography was the initial imaging technique used to visualize the anatomy of the anal canal and anal sphincters in detail. 13 This technique provides adequate imaging of the rectal wall and anal sphincter and of intersphincteric fistulas and their relationship to the anal sphincters. 14,15 However, the limited field of view is a considerable inconvenience with this approach, precluding use of endosonography to assess primary superficial, suprasphincteric, and extrasphincteric tracks or secondary extensions.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%