An unusual occurrence of geminated primary tooth with talon′s cusp

Re-anatomización de un incisivo lateral geminado con talón cuspídeo: Reporte de caso

“…Así, Brook y Winter resolvieron la difi cultad de decidir si un diente se encontraba fusionado o geminado proponiendo que ambas anomalías sean referidas con un término neutral, como "diente doble" (15,16). Sin embargo, pueden ser usados criterios clínicos y radiográfi cos para distinguirlas, pues mientras que la fusión es un intento incompleto de dos brotes dentales de unirse formando uno, la geminación es un intento incompleto de un brote dental de dividirse en dos (6,16).Clínicamente, cuando los dientes unidos son contados como uno y hay un conteo total correcto de dientes, se considera geminación; en cambio, si el conteo total de dientes es incorrecto, esto indicaría que es una fusión. Una consideración radiográfi ca es la diferencia en la confi guración radicular vista a menudo en ambas anomalías, en el caso de geminación el diente usualmente presenta sólo un conducto en común, mientras que en el caso de fusión usualmente presenta 2 conductos separados (2,6,9,16).…”

“…Descrito por primera vez como un proceso con forma de cuerno en la superfi cie palatina de un incisivo central superior izquierdo (17), no fue hasta 1970 que los talones cuspídeos fueron nombrados asíen la literatura (10,16,17,18). El término "talón cuspídeo" es usado para describir cúspides anómalas de incisivos permanentes que se proyectan prominentemente desde la superfi cie lingual del diente, puede estar ubicado desde el área del cíngulo o desde la unión esmalte-cemento de un diente anterior, son morfológicamente bien delineadas y se extienden por lo menos hasta la mitad de la distancia entre la unión cemento-esmalte y el borde incisal.Puede afectar dientes deciduos o permanentes (4,5,8,10,13,16,19).…”

“…Entre éstos, el término "talón cuspídeo" propuesto por Mellor y Ripa en 1970 será empleado para el abordaje de este rasgo morfológico, dejando de lado el término densevaginatusdebido a que se presta a confusión porque esta condición describe principalmente una proyección de esmalte que ocurre en la superfi cie oclusal de los premolares y que siempre involucra una proyección de la cámara pulpar (20)Mientras que el talón cuspídeo es una estructura que se encuentra compuesta por esmalte, dentina y se puede presentar con la inclusión o no de la cámara pulpar (5,7,12,13,16,20).…”

“…La prevalencia del talón cuspídeo varía considerablemente en la población, fl uctuando desde el 0,06 hasta el 7,7% (5,10,12,16). Se presenta con mayor frecuencia en personas de sexo masculino y en la dentición permanente, principalmente en el maxilar superior (92%), losdientes más frecuentemente afectados son los incisivos laterales (55%) seguidos por los incisivos centrales (36%) y los caninos (5,7,10,12,16).…”

“…La etiología de esta anomalía es aún desconocida, aunqueestá asociada aun origen multifactorial,con factores genéticos y ambientales (4,5,7,10,12,16,19,20).De manera similar a otras anormalidades en forma, eltalón cuspídeo se origina durante el estadio de morfo-diferenciación dental en elque las células del epitelio interno del órgano del esmalte se pueden plegar hacia afuera y desarrollar hiperplasias focalesa partir de las células periféricas mesenquimales de la papila dental (10,12,13,16,20).…”