An unusual management of advanced gonarthrosis: total knee arthroplasty with posterior approach

Abstract

Bu yazıda dizinde ağrı ve yürümede güçlük yakınmasıyla başvuran, ileri gonartrozu olan ve aynı zamanda distal femur arkasında, damar-sinir yapılarına yakın komşu-lukta yerleşmiş büyük osteokondroma sahip 68 yaşın-da kadın olguda, arkadan tek insizyonla yaklaşılarak uygulanan osteokondrom eksizyonu ve artroplasti işlemi sunuldu. Tümör eksizyonu ve artroplasti uygulamasının eş zamanlı yapılmasına karar verilerek, arka popliteal yaklaşımla diz eklemine ulaşıldı. Tümör eksizyonu sonrası aynı kesiden menteşeli diz protezi uygulandı. Eşlik eden kemik tümörü ve artroz için iki seanslı cerrahi işlemler bir seçenek olabilir. Tümör eksizyonundan sonra artroplasti uygulanabilir. Bizim olgumuzda, tek seansta tek bir cerrahi yaklaşımla iki farklı sorun yönetildi. Bildiğimiz kadarıyla, bu olgu arka yaklaşımla yapılmış olan ilk diz artroplastisidir.Anahtar sözcükler: Kemik neoplazmı; ekstremite koruyucu cerrahi; osteoartroz; osteokondrom; arka yaklaşım.In this article, we present a 68 year-old female case admitted with complaints of a painful knee and walking difficulty with simultaneous advanced gonarthrosis and a huge osteochondroma in posterior distal femur which was adjacent to the vessel and nerve structures, who was treated with a single incision via posterior approach for tumor excision and arthroplasty. Simultaneous tumor excision and arthroplasty application were scheduled and the knee joint was reached via posterior popliteal approach. Hinged knee prosthesis was applied through the same incision following tumor excision. Two-stage surgical procedures can be an option for coexisting bone tumor and arthrosis. Arthroplasty can be performed following tumor excision. In our case, we managed two distinct different problems in a single session with a single approach. To the best of our knowledge, this is the first knee arthroplasty case performed with posterior approach.