An Unusual Case of Multiple‐Gunshot Suicide of an Alcohol‐Intoxicated Cancer Sufferer with Prolonged Physical Activity

Abstract

Multishot firearm suicides are relatively rare and suggest the possibility of homicide. Physical activity following gunshots to the head, the neck, and the thorax does occur, and immediate incapacitation does not occur in every fatal gunshot wound that penetrates the head or perforates the heart. Cancer patients appear to be at increased suicide risk, but alcohol intoxication is less common in such cases. We present-to the best of our knowledge for the first time-a case of a 54-year old, male, liver cancer sufferer, who under the influence of alcohol, discharged his revolver three times, suffered, among other wounds, a heart-perforating wound, and died after c. 1.5 h, being able to talk until just before he died. Our case underlines the importance of keeping an open critical mind when dealing with multiple-gunshot fatalities, especially when posttraumatic physical activity might be crucial in differentiating homicide from suicide.

Suicídio atípico com dois ou mais disparos efetivos de arma de fogo: casuística do Instituto Médico Legal de Belo Horizonte e implicações periciais

“…Nos estudos de suicídio com mais de um disparo efetivo de AF avaliados, a maioria dos casos apresentava duas lesões de entrada de PAF, tal como observado em nossa amostra [12,21,22]. Os casos de suicídio com três ou mais disparos efetivos de AF são muito raros na prática forense [22].…”

“…Os casos de suicídio com três ou mais disparos efetivos de AF são muito raros na prática forense [22]. Na casuística do IML-BH em todos os casos havia lesões de entrada de PAF no tórax e em 40% deles havia lesões na cabeça.…”

“…Há outros relatos publicados de múltiplas lesões cardíacas em SA com mais de um disparo, como um caso de três lesões cardíacas produzidas também por projéteis calibre .22 em uma situação de suicídio com seis disparos [26] e um caso com sete lesões localizadas no ápice cardíaco produzidas por projéteis calibre .25 em um suicídio com nove disparos [27]. Em um relato de caso, um sueco de 54 anos cometeu suicídio com três disparos de AF que transfixaram seu coração e seu pulmão direito, mas morreu somente depois de transcorrida uma hora e meia das lesões [22]. Neste intervalo de tempo ele recebeu atendimento médico e foi capaz de se comunicar normalmente com os vizinhos que o socorreram, com a equipe médica responsável pelo atendimento e também com policiais [22].…”

“…Em um relato de caso, um sueco de 54 anos cometeu suicídio com três disparos de AF que transfixaram seu coração e seu pulmão direito, mas morreu somente depois de transcorrida uma hora e meia das lesões [22]. Neste intervalo de tempo ele recebeu atendimento médico e foi capaz de se comunicar normalmente com os vizinhos que o socorreram, com a equipe médica responsável pelo atendimento e também com policiais [22].…”

Atypical Suicide by Submachine Gun

“…In suicide cases, certain characteristics are commonly found: contact or near-contact wounds, short-barreled weapons, right temple area entrance wounds, and used weapon found close to the victim's body (5)(6)(7)(8)(9). Although a substantial number of case reports (3,(10)(11)(12)(13)(14)(15)(16)(17)(18)(19)(20) and groups of cases (21)(22)(23)(24)(25)(26)(27) can be found in the literature, the presence of multiple gunshot wounds remains rare and suspect for the medical examiner. The reason for the multiplicity of shots is often a first nonlethal shot followed by a second one, or more.…”