An investigation of the relationships between postoperative pain trajectories and outcomes after surgery for colorectal cancer

Influential factors of postoperative pain trajectories in patients receiving intravenous patient-controlled analgesia: a single-centre cohort study in Taiwan

“…Fourth, some patients might have very different postoperative pain trajectories and heterogeneity in the slopes, which awaits further investigation to explain unusual pain resolution after surgery. Finally, compared with previous studies, the pain scores of this study were relatively low, which may be explained by discrepancies in type of surgery, pain measurement (worst or average pain) and management, and race differences in pain sensitivity 9–18. Although we identified several factors statistically significantly associated with postoperative pain level and decrement rate, the effect size of some influential factors may be too small to have clinical significance.…”

“…Besides, analyses for temporal domain of pain revealed a meaningful link between psychosocial modulators of postoperative pain and pain chronification 14. A variety of analytical methods have been used to assess the pain trajectory in previous studies, including latent curve model,9 13 14 25 Bayesian change-point model,25 and cluster analysis for trajectory classification 10 12 16–18. Compared with change-point model and cluster analysis, latent curve model is useful in distinguishing between pain intensity and pain resolution and identifying potential influential factors for these two important parameters of pain.…”

“…Besides, since pain may fluctuate in intensity and character over time, pain trajectory analysis is a better evaluation tool than individual pain measurements in reflecting the complex interplay between treatment and symptom 9 10. Studies have reported the association between postoperative pain trajectories and important clinical outcomes, including chronic postsurgical pain after knee arthroplasty,11 breast cancer surgery,12 and other types of surgery,13 14 functional disabilities in arthritis patients,15 risk of postoperative readmission,16 and oncological outcomes of colorectal cancer 17. A recent post-hoc analysis of randomised trial showed the high pain cluster of pain trajectory significantly predicted prolonged postoperative pain and delayed opioid cessation, further highlighting the clinical implications of time course analysis of acute pain 18…”

Ефективність Реалізації Мультимодальної Безопіоїдної Стратегії Анестезіологічного Супроводу В Ранньому Післяопераційному Періоді Хворих, Прооперованих Із Приводу Колоректального Раку

“…В умовах когортного дослідження було відзначено, що більшість пацієнтів (до 50-64%), зокрема і пацієнтів молодого віку, після виконання оперативних втручань з приводу раку ободової кишки, характеризуються розвитком больових відчуттів середнього і важкого рівнів інтенсивності [10]. Аналіз траєкторій змін показників інтенсивності постопераційного болю серед пацієнтів, прооперованих із приводу колоректального раку, також виявив, що близько у 9,7% пацієнтів інтенсивність больових відчуттів зростає з середнього рівня вираженості до важкого [11].…”

“…Потреба ефективного купірування больових відчуттів серед хворих, прооперованих із приводу колоректального раку, була підтверджена застосуванням уніваріативних моделей регресійного аналізу, які встановили, що зростаючий характер траєкторій показників інтенсивності постопераційного болю у хворих асоційований із підвищеним ризиком потенційного рецидиву патології та скороченням загальної тривалості виживання. В свою чергу фактори, що впливали на розвиток больового симптому у період після проведення резекції ободової кишки включали вік, патологію діабету, проведення переливання крові в анамнезі, лімфосудинну інвазію пухлини, проведення хімо-та/або ж радіотерапії передопераційно [11]. Мультиваріативні моделі регресійного аналізу виявили вплив ще низки чинників, значимість ролі яких у потенційному прогнозі розвитку рецидиву чи скорочення терміну загального виживання пацієнтів, прооперованих з приводу колоректального раку, у порівнянні із наявністю больового симптому постопераційно була більш статистично вираженою [11].…”