An introduction to operative neuromodulation and functional neuroprosthetics, the new frontiers of clinical neuroscience and biotechnology

Constant RMS versus constant peak modulation for the perceptual equivalence of sinusoidal amplitude modulated signals

“…Devices such as cochlear implants [1] and deep brain stimulators [2] demonstrate the ability of neuromodulation to treat sensory and motor deficiencies in patients. However, there are many remaining conditions that could be treated with the use of neuroprosthetics, specifically the loss of sensory input in cases such as deafness, blindness and paralysis [3]. Neuroprosthetics that stimulate the primary sensory cortices may replace the input stimuli lost in these conditions.…”

Neuromodulación quirúrgica: Nuevos horizontes en Neurocirugía

“…Los neurocirujanos estamos perfectamente entrenados para la realización de un gran número de técnicas quirúrgicas de neuromodulación ahora que asistimos a un incremento muy significativo de las actividades biomédicas y de alta tecnología aplicadas al sistema nervioso. La neuromodulación implica para los neurocirujanos entrar en una nueva neurocirugía, más allá de las clásicas técnicas de resección quirúrgica y de los procedimientos neuroablativos, para entrar en el campo de la neuro-ingeniería y el restablecimiento de las funciones neurológicas perdidas 100 . La NMQ se desarrolla en un campo de actividades multidisciplinares donde confluyen las neurociencias, las técnicas biomédicas y biotecnológi-cas, no sólo para ayudar a los pacientes que es su principal objetivo, sino también para profundizar en el conocimiento de cómo el sistema nervioso modula y controla al resto del organismo.…”

“…La INS está directamente asociada a la Sociedad Internacional de Estimulación Eléctrica Funcional (Functional Electrical Stimulation Society-IFEES), que se orienta hacia la investigación y la aplicación de la estimulación eléctrica en el campo de la medicina rehabilitadora 59 . La Federación Mundial de Sociedades Neuroquirúrgicas (World Federation Neurosurgical Societies-WFNS) ha visto el potencial de este nuevo campo y ha creado el comité de neuromodulación 99 . Como hemos visto, la neuromodulación engloba diferentes aspectos científicos y tecnológicos, por lo que puede definirse desde distintas ópticas.…”

“…Generalmente, los especialistas clí-nicos relacionados con las técnicas de neuromodulación han sido los anestesiólogos, los neurocirujanos, neurofisiólogos, neurólogos, cardiólogos, y traumatólogos, pero debido a los efectos sistémicos de estas técnicas, otras especialidades médicas se incorporaran a este nuevo campo multidisciplinar de la medicina. La neuromodulación, aunque afecta como vemos a muchas especialidades médi-cas, biomédicas y biotecnológicas, está considerada actualmente como el campo de mayor crecimiento de la medicina actual 59,60,100 . La reciente publicación del primer libro de texto sobre neuromodulación quirúrgica (Operative Neromodulation) 80,81 , nos permite, basándonos en su extenso contenido neuroquirúrgico, reclamar para la neurocirugía una presencia fundamental tanto en la realización de las investigaciones como en la práctica de las técnicas que como puede apreciarse están desarrollándose a gran velocidad en estos momentos en la comunidad científica y tecnológica 80,81 .…”

“…Como evidencia Sakas y cols. 100 , ha sido el manejo del dolor crónico el gran éxito de la neuromodulación hasta la fecha, concretamente la estimulación eléctrica de los cordones posteriores, existiendo una gran cantidad de publicaciones que demuestran su eficacia. España, no se ha quedado a la saga, sino que ha participado con numerosos grupos de investigadores tanto desde el campo de la anestesiología como de la neurocirugía los cuales más adelante iremos mencionando en los diferentes apartados de esta revisión.…”