An Examination of Factors Affecting the Length of Stay in a Palliative Care Center

Dinçer, Metin; Kahveci, Kadriye; Döğer, Cihan

doi:10.1089/jpm.2017.0147

Cited by 23 publications

(25 citation statements)

References 22 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Bu puanlamaya göre ağrı şiddeti; <3 hafif ağrı, 3-6 orta şiddette ağrı ve >6 şiddetli ağrı olarak kabul edildi. İyi iletişim kurulamayan ve sözel yanıt alınamayacak bir hasta ise Davranışsal Ağrı Skalası (DAS) kullanıldı (15) (8). PB alan 108 kanser hastasının incelendiği bir çalışmada yaş ortalaması 60, kadın %37 oranındaydı (7).…”

Section: Materyal Ve Metodunclassified

“…Bizim çalışmada eve taburcu olan hasta oranı %52 iken, ileri yoğun bakıma sevk oranı %15 ve mortalite oranı %33 saptandı. Dörtyüz otuzbeş PB hastasının incelendiği bir çalışmada mortalite oranı %46 ve yüksek saptandı (8). Polifarmasi yaşlı hastalarda morbidite ve mortaliteyi artıran önemli bir durumdur (16).…”

Section: Materyal Ve Metodunclassified

“…Türkiye'den Dincer ve ark. 'nın yaptığı bir çalışmada kanser, hipoksik beyin ve ileri yaş uzun yatış süresi üzerine negatif etkili iken, PEG, parenteral beslenme, HT ve E. Coli, Proteus, Pseudomans ve Acinetobacter enfeksiyonları UYS'yi artırmaktadır(8).Bizim çalışmada sadece malignite negatif etkili iken yaş etkili değildi. UYS üzerine pozitif etkili faktörler içinde beslenme tipi etkili bulunmazken, benzer olarak HT etkili bir faktördü.…”

unclassified

See 2 more Smart Citations

Palyatif Bakım Hastalarında Klinik Özellikler ve Prognostik Faktörler

Yürüyen

Tevetoglu

Tekmen

et al. 2018

Konuralp Tıp Dergisi

View full text Add to dashboard Cite

Bir palyatif bakım merkezinde yatan hastaların klinik özelliklerini incelemek ve uzun yatış süresi, hastaneden taburculuk durumu ile ilişkili faktörleri araştırmaktır. Gereç ve Yöntem: Kesitsel ve retrospektif bir çalışmadır. Palyatif bakım merkezinde 1 Ağustos 2015-30 Temmuz 2017 tarihleri arasında yatan hastaların dosyaları incelendi. Tüm hastaların demografik özellikleri, komorbid durumları, ilaç sayıları, yatış şikayetleri, ilk yatışındaki nutrisyon, bası yarası ve ağrı durumları değerlendirildi. Hastaların uzun yatış süresi (≥ 15 gün) ve taburculuk durumları (eve taburcu, ileri yoğun bakım merkezine sevk ve ölüm) ile ilişkili faktörler için değişkenler Spearman korelasyon testi ile analiz edildi. Bulgular: Çalışmaya alınan 319 hastanın (%55 Erkek, %45 Kadın) ortalama yaşı 71±15,8 ve ortalama yatış süresi 15,4±15,7 gündü. En sık üç komorbid hastalık malnütrisyon %59, malignite %44 ve enfeksiyon hastalığı %33 idi. En sık yatış şikayetleri oral alım bozukluğu %35, genel durum bozukluğu %19 ve ateş %17 idi. Uzun yatış süresi ile ilişkili pozitif faktörler ileri evre bası yarası (r=0,366; p<0,001), serebrovasküler hastalık (r=0,175; p=0,002), hipertansiyon (r=0,158; p=0,005) ve diabetes mellitusdur (r=0,129; p=0,021). Taburculuk durumu (ileri yoğun bakıma sevk ve/veya ölüm) ile ilişkili pozitif faktörler ise, malignite (r=0,234; p<0,001), opioid kullanımı (r=0,204; p<0,001), parenteral beslenme tipi (r=0,20; p<0,001) ve halsizlikyorgunluk semptomudur (r=0,115; p=0,041). Sonuç: İleri evre bası yarası hastanede yatış süresini uzatan en önemli faktördür. Hastaların taburculuk durumu için en etkili faktörler ise malignite, opioid kullanımı, parenteral beslenme tipi ve halsizlik-yorgunluk semptomunun varlığıdır.

show abstract

Section: Materyal Ve Metodunclassified

unclassified

See 1 more Smart Citation

Palyatif Bakım Hastalarında Klinik Özellikler ve Prognostik Faktörler

Yürüyen

Tevetoglu

Tekmen

et al. 2018

Konuralp Tıp Dergisi

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…The remote discharging of patients, so obviating the need for transfer and admission to an IFU, is therefore an attractive option for patients, along with both the referring oncology centres and accepting IFUs. Moreover, many patients will have limited life expectancy and so prompt discharge increases the use of precious time in the home environment, not least because the use of PN in a palliative setting is an independent risk factor for an increased length of hospital stay .…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

A novel discharge pathway for patients with advanced cancer requiring home parenteral nutrition

Bond

Teubner

Taylor

et al. 2019

J Human Nutrition Diet

View full text Add to dashboard Cite

Background The use of home parenteral nutrition (HPN) for palliative indications is increasing internationally and is the leading indication in some countries. Discharge on HPN can be complex in metabolically unstable patients and requires intestinal failure expertise. Methods Between 2012 and 2018, we performed a retrospective analysis aiming to assess the impact of a novel remote discharge pathway for palliative HPN patients. This was evaluated using a quality improvement approach. Results One hundred and twenty‐five patients with active malignancy [mean (range) age 58 (25–80) years] were referred to the intestinal failure unit (IFU) for remote discharge. Of 82 patients were discharged from the oncology Centre on HPN using the pathway. The remaining 43 patients either declined HPN or the Oncology team felt that the patient became too unwell for HPN or died prior to discharge. There was an increase in patients referred for remote discharge from 13 in 2012 to 43 in 2017. The mean number of days between receipt of referral by the IFU to discharge on HPN from the oncology centre reduced from 29.4 days to 10.1 days. Following remote discharge, the mean number of days on HPN was 215.9 days. Catheter‐related blood stream infection rates in this cohort were very low at 0.169 per 1000 catheter days. Conclusions This is the first study to demonstrate the remote safe, effective and rapid discharge of patients requiring palliative HPN between two hospital sites. This allows patients with a short prognosis more time in their desired location.

show abstract

“…7 Ülkemizde yapılan çalışmalara göre de PB'ye ihtiyaç duyan kanser dışı hasta oranı %61,6 ve %56,1 olarak belirlenmiştir. 9,10 Her yıl, %6'sını çocukların oluşturacağı, en az 20 milyon insanın yaşam sonu bakıma ihtiyaç duyacağı, tahmin edilmektedir. 7 Manevi olarak yaşam sonunun kabul edilmiş evrensel bir tanımı olmadığı gibi, kişinin ne zaman yaşam sonuna geçeceği de açık bir şekilde belli değildir.…”

Section: Introductionunclassified

The Experiences of Health Workers Applying Resuscitation to the Patients in Palliative Care

Dinçer¹

2019

Ankara Medical Journal

View full text Add to dashboard Cite

Bu çalışmanın amacı palyatif bakım merkezinde çalışan doktor ve hemşirelerin resüsitasyon (CPR) deneyimlerini ortaya koymaktır. Materyal ve Metot: Çalışma fenomenolojik olarak tasarlamış tanımlayıcı nitel bir çalışmadır. Çalışmada amaçlı örnekleme yöntemi kullanılmıştır. Görüşmeyi kabul eden altı doktor ve dört hemşire ile yarı yapılandırılmış görüşmeler yapılmıştır. Daha sonra bu görüşmeler çözümlenmiştir. Bu çözümlemelerden elde edilen verilerin analizinde tematik analiz kullanılmıştır. Bulgular: Palyatif bakım merkezlerinin sayısının artması ile birlikte, bu merkezlerden hizmet alan yaşam sonundaki hastaların sayısında da belirgin bir artış yaşanmaya başlamıştır. Palyatif bakımda amaç ne yaşamı uzatmaktır ne de ölümü hızlandırmaktır. Yaşam sonu bakım hizmeti alan hasta ölünce CPR yapılması etik ikilemler ve hukuki sorunlar oluşturmaktadır. Bu ikilemlere ve sorunlara rağmen doktorlar ve hemşireler CPR yapmaya devam etmektedirler. Bu duruma neden olan dört alt tema tespit edilmiştir. Bu temalar şu şekildedir: "Hastamın durumunu biliyorum. Ama…", "Empati kuruyorum. Ama…", "Hasta yakınından korkuyorum.", "Hukuki düzenlemelerdeki eksikliklerden korkuyorum.". Bu alt temaların oluşturduğu ana tema ise "kendimi güvende hissetmiyorum" dur. Sonuç: Araştırma bulgularına göre temel problem, sağlık çalışanları CPR yapılmaması gerektiğini düşündükleri yaşam sonu bakımı alan hastaya, kendilerini güvende hissetmedikleri için CPR yapmak zorunda kalmalarıdır. Bu durum hem hukuki hem de etik tartışmaları beraberinde getirmektedir. Ayrıca etik ikilemlere de neden olmaktadır. Palyatif bakım merkezlerinde yaşam sonu hizmet alan hastalara ne tür hizmetlerin verileceği, PB hizmet rehberleri ile belirlenmeli ve bu hizmetlerin kapsamı ve içerikleri sağlık personeli ve vatandaşlarla paylaşılmalıdır. Yaşam sonu bakım alan hastalar için CPR uygulamaları hakkında ortaya konacak hukuki ve etik düzenlemelere ihtiyaç bulunmaktadır.

show abstract

An Examination of Factors Affecting the Length of Stay in a Palliative Care Center

Abstract: The results of this study revealed some basic factors that affect LOS in PCCs. However, there may be much variation in the data obtained with the various reasons for which this patient group is admitted to a PCC.

Cited by 23 publications

References 22 publications

Palyatif Bakım Hastalarında Klinik Özellikler ve Prognostik Faktörler

Palyatif Bakım Hastalarında Klinik Özellikler ve Prognostik Faktörler

A novel discharge pathway for patients with advanced cancer requiring home parenteral nutrition

The Experiences of Health Workers Applying Resuscitation to the Patients in Palliative Care

Contact Info

Product

Resources

About