INTRODUCCI脫NPese a todos los avances que la Odontolog铆a ha efectuado, especialmente en el 谩rea de la prevenci贸n y de manera sin茅rgica con la inversi贸n de la pir谩mide demogr谩fica, lo concreto es que permanece ampliamente vigente la necesidad de rehabilitar desdentaciones en una gran cantidad de poblaci贸n mundial, mediante procedimientos prot茅sicos "convencionales". Esta situaci贸n se verifica indistintamente en pa铆ses desarrollados as铆 como en aquellos en "v铆as de desarrollo" (1,2,3,4) . En esta perspectiva, siempre que nos enfrentamos a maxilas y mand铆bulas parcialmente desdentadas, clasificadas topogr谩ficamente como clases I y II de Kennedy, surge una dificultad adicional en los casos de las primeras, m谩s a煤n cuando el paciente s贸lo conserva el grupo antero superior o sextante (2) . La situaci贸n se complejiza a煤n m谩s cuando incluso faltan dientes en este sextante o bien permanece un solo remanente dentario en sextantes posteriores. De acuerdo con el 脥ndice de Diagn贸stico Prostod贸ntico (IDP) para pacientes parcialmente ed茅ntulos, nuestros casos se tipifican como clase III, es decir de sustancial complejidad, en funci贸n de los criterios diagn贸sticos encontrados, que explicitaremos en relaci贸n a cada caso (5) . En las situaciones cl铆nicas que expondremos a continuaci贸n, la fuerza de gravedad, en concomitancia con la exigencia est茅tica, complica en mayor grado la obtenci贸n de una buena retenci贸n funcional de estas pr贸tesis. En ambas intentamos, mediante la indicaci贸n en el sextante anterior de complejos retentivos RMC (MGR en ingl茅s) (6) , en conjunto con Facetas Retentivas Friccionales (FRF) (7) , conseguir la m谩xima retenci贸n y est茅tica posibles.Se deja constancia que los dos pacientes involucrados, firmaron el pertinente consentimiento informado.
RESUMENLa irrupci贸n de los implantes 贸seo integrados y su posterior validaci贸n, a comienzos de los a帽os '80, aport贸 sin duda un util铆simo recurso en la rehabilitaci贸n oral. Lamentablemente, en gran medida debido a los costes econ贸micos involucrados, a pesar de alentadores augurios, no han devenido en una alternativa terap茅utica concreta para la gran mayor铆a de los pacientes desdentados. El edentulismo parcial de maxilas, clases Kennedy I y II, con remanencia de todos o parte de los dientes del sextante 2, en su mayor铆a casos de sustancial complejidad, l茅ase clases III del 脥ndice Diagn贸stico Prostod贸ntico, genera un desaf铆o prot茅sico a solventar en relaci贸n a la retenci贸n y satisfacci贸n est茅tica de los pacientes. Presentamos en este reporte dos de estos casos, rehabilitados mediante pr贸tesis met谩licas "convencionales", en los cuales creemos logramos conjugar acertadamente ambas variables, combinando complejos retentivos RMC y facetas retentivas friccionales.
PALABRAS CLAVE
ABSTRACTThe emergence of osseointegrated implants and their further validation, at the beginning of the 80's, contributed undoubtedly to oral rehabilitation as a very useful resource. Unfortunately, mainly because of the economic costs involved and despite an encouraging initial augury, they have not ...