An Elderly Man with Syncope, Hypoxia, and Confusion: A Case Report and Review of Literature

Abstract

Controversies exist regarding the treatment of acute massive pulmonary embolism (PE) with anticoagulation alone or with thrombolytic therapy. Paradoxical embolism in the presence of a patent foramen ovale (PFO) is a rare but well-known entity and should always be looked for in case of a PE associated with systemic thromboembolism. We report a case of acute sub-massive PE treated with thrombolytic therapy in an elderly gentleman who had a paradoxical embolism and ischemic stroke as a result of a clot traversing through a PFO. We discussed diagnostic modalities, treatment of choice, and associated controversies in management.

Uma Luta Passo a Passo pela Vida em uma Jovem com Embolismo Pulmonar de Alto Risco e Oclusão Bilateral da Artéria Renal

“…1 A embolectomia cirúrgica demonstrou uma tendência para melhorar a sobrevida, mas o índice de mortalidade no pós-operatório é alto. 5 Ensaios randomizados em relação às opções de tratamento (cirúrgico ou médico) não são viáveis devido à raridade da condição, e a literatura se baseia em relatos de casos.…”